Το επιπλέον μίλι πήρε νέα σημασία για έναν σύμβουλο της Angels στη νοτιοδυτική Ιταλία, όπου η εγκατάσταση μιας ειδικής μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είχε σταματήσει ως αποτέλεσμα μιας χαμένης εντολής αγοράς.
Τα νέα ότι το Hospital Umberto I στο Nocera Inferiore επρόκειτο να ξεκινήσει τη θεραπεία ασθενών με οξύ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έγιναν τοπικοί τίτλοι το 2017. Θα γινόταν μόνο το δεύτερο νοσοκομείο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επαρχία Σαλέρνο της Ιταλίας και η γειτνίαση του με τη Νάπολη σε απόσταση 20 λεπτών με το τρένο το δάνεισε ακόμη μεγαλύτερη στρατηγική σημασία. Ωστόσο, ο δρόμος προς το να γίνει κανείς νοσοκομείο έτοιμος για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο θα πάρει πολλές στροφές και θα καθοδηγήσει έναν σύμβουλο του Angels σε μια διαδρομή χαρτιού για να βρει ένα έγγραφο που θα άνοιγε τις πόρτες σε μια ειδική μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου για να εξυπηρετήσει τους πολίτες αυτής της πυκνοκατοικημένης γωνιάς της ιταλικής χερσονήσου.
Η πόλη Nocera Inferiore βρίσκεται στην Καμπανία, μια περιοχή εξίσου πλούσια σε πολιτισμό και φυσική ομορφιά. Για τους επισκέπτες που ενδιαφέρονται για την ιστορία, το μεγαλύτερο κάρτερ είναι το μεσαιωνικό κάστρο πάνω από τον Λόφο του Σάντα Ανδρέα, των οποίων τα οχυρά τείχη έχουν παραδεχτεί μια διαδικασία παπαρούνας, κρατουμένων και ποιητών, μεταξύ των τελευταίων Dante Alighieri και Giovanni Boccacio, δύο από τους λεγόμενους «Τρεις Κορώνες» της ιταλικής βιβλιογραφίας.
Σε απόσταση 12 λεπτών με τα πόδια από αυτό το ιστορικό οικοδόμημα βρίσκεται το Νοσοκομείο Umberto I, όπου η σύμβουλος του Angels, Stefania Fiorillo, ανέφερε το 2017 κατόπιν πρόσκλησης της επικεφαλής νευρολόγος του νοσοκομείου Δρ Teresa Cuomo. Κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης με τον Άγγελο για την κινητοποίηση ενός δίκτυο αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στην περιοχή, η Δρ. Cuomo είχε αναγνωρίσει την ευκαιρία να αναπτύξει ικανότητα για τη θεραπεία του οξύ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στο νοσοκομείο της.
«Χρειαζόμαστε τη βοήθειά σας», είπε στη Stefania. «Δεν ξέρουμε από πού να ξεκινήσουμε.»
Τόσο για τη Stefania όσο και για τους γιατρούς και τους νοσηλευτές στο Hospital Umberto αυτό σήμαινε την αρχή ενός έτους έντονης μάθησης. Υπήρχε η διοίκηση του νοσοκομείου για να πειστεί, μια ομάδα για να δημιουργήσει ένα διαδρομή προς την ανάπτυξη δεξιοτήτων και, τέλος, για να βρεθεί μια εντολή αγοράς που έλειπε, πριν το Νοσοκομείο Umberto βρεθεί σε μια σκηνή για να λάβει το πρώτο του βραβείο ESO Angels.
Η θεωρία της δοκιμαστικής οδήγησης στην πράξη
Η εκπαίδευση, η οποία ξεκίνησε σχεδόν μόλις εγγράφηκε το νοσοκομείο στον Angels, κάλυπτε όλους τους κλάδους που ασχολούνταν με τη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, με τη συμβολή της διευθύντριας νευροακτινολογίας του νοσοκομείου Δρ. Andrea Manto, της επικεφαλής του τμήματος επειγόντων περιστατικών Δρ. Giovanna Esposito, της τοπικής υπηρεσίας ασθενοφόρο, των νευρολόγων Δρ. Antonella Menditti και Dario Coppeta και φυσικά της ίδιας της Δρ. Cuomo.
Μόλις η διαδρομή είχε δομηθεί, ομαλοποιηθεί και μελετηθεί από κάθε οπτική γωνία, ο Δρ. Paolo Bovi, ένας ειδικός νευρολόγος από τη βόρεια Ιταλία, παρουσίασε τα masterclass στη λήψη κλινικών αποφάσεων και ο έμπειρος νοσηλευτικό προσωπικό Michele Napolitano παρείχε οδηγίες για τη φροντίδα των ασθενής στην οξεία και μετα-οξεία φάση.
Τέλος, η ομάδα παραγωγής αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είχε την ευκαιρία να δοκιμάσει τις θεωρητικές γνώσεις της σε μια σειρά προσομοιώσεων που τους εισήγαγαν σε ακόμη περισσότερα κλινικά περιστατικά και στο 1 Ιουνίου 2018 Stefania έλαβε το μήνυμα κειμένου που περίμενε: Νοσοκομειακό Ουμπέρτο είχα θρομβώσει επιτυχώς τον πρώτο ασθενής που έπαθε αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισόδιο.
«Στο πλαίσιο της εκπαίδευσής μας δεσμευόμαστε να κάνουμε ό,τι χρειάζεται για να δώσουμε μια ευκαιρία στη ζωή», λέει ο Stefania, ένας από τους πρώτους συμβούλους Angels που ορίστηκαν στην Ευρώπη το 2016. Αναμένεται επίσης από τους συμβούλους να τελειοποιήσουν τις δεξιότητές τους στην παρατήρηση, προκειμένου να εντοπίσουν ευκαιρίες για τη βελτίωση της διαδρομή του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στα νοσοκομεία. Ωστόσο, οι χιονισμένες δεξιότητες της Στεφάνια επρόκειτο να δοκιμαστούν στο κώδωνα καθώς άρχισε να λύνει το Μυστήριο των Εξαφανισμένων.
Στις αρχές του 2019, ο Δρ Cuomo είχε επικοινωνήσει και πάλι με τη Stefania για βοήθεια. Σχεδόν ένα χρόνο μετά την πρώτη θρομβόλυση, το νοσοκομείο Hospital Umberto δεν είχε ακόμα καμία ειδική μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, όπου οι ασθενείς θα μπορούσαν να λάβουν την καλύτερη δυνατή φροντίδα από ειδικευμένους νοσηλευτές εγκεφαλικούαγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο φυσιοθεραπευτές, λογοθεραπευτές και άλλους ειδικούς μετά την οξεία. Προς το παρόν, οι ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αντιστοιχίστηκαν σε κλίνες στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ή ξεκίνησαν την ανάρρωση τους σε μια προσωρινή μονάδα που δημιουργήθηκε στο νευρολογικό τμήμα.
Οι επιτηρητές ασθενών έπρεπε να θέσουν σε λειτουργία τη μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εγκεφαλικών επεισοδίων, αλλά ένα χρόνο μετά την έγκριση της εξαγοράς, οι επιτηρητές δεν είχαν φτάσει ακόμα και κανείς δεν γνώριζε τον λόγο.
Η άφιξη των οθονών ξεκλειδώνει τις πόρτες
Η διοίκηση των νοσοκομείων σε αυτό το τμήμα της Ιταλίας είναι ένα σύνθετο σύστημα με εξουσίες λήψης αποφάσεων τόσο σε επίπεδο μεμονωμένων νοσοκομειακών διοικήσεων όσο και σε επίπεδο υγειονομική φροντίδα φορέων υπό τους οποίους εμπίπτουν. Η Stefania ξεκίνησε τα ερωτήματά της στην κορυφή αυτής της διοικητικής ιεραρχίας, όπου διαπίστωσε ότι ένα έγγραφο που εξουσιοδότησε την απόκτηση υπεύθυνων παρακολούθησης μονάδων μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είχε σταλεί στο τμήμα διαχείρισης για επεξεργασία. Από εκεί η αναζήτηση την οδήγησε στο γραφείο προμηθειών όπου το μονοπάτι κρυώνει.
Εάν η εντολή αγοράς που λείπει δεν μπορούσε να βρεθεί, θα επέστρεφε στο τετράγωνο ένα για την Δρ Cuomo και την ομάδα της.
Η αναζήτηση ενός φύλλου χαρτιού σε ένα πολυάσχολο γραφείο προμηθειών είναι σαν να ψάχνετε την παροιμιώδη βελόνα σε ένα ράουλο, αλλά το Stefania δεν αποθαρρύνεται εύκολα. Εάν η βέλτιστη φροντίδα για τους ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε αυτό το μέρος του Salerno βασιζόταν στην εύρεση ενός εγγράφου που έλειπε, αυτό ήταν μια χάιστα που ήταν έτοιμη να αντιμετωπίσει.
Η χτισμένη μέσα από βουνά εγγράφων που αναζητούσαν ένα φύλλο χαρτί χρειάστηκε ώρες, αλλά η αποφασιστικότητα της Στεφάνια ανταμείφθηκε όταν επιτέλους ισιώθηκε κρατώντας την εντολή αγοράς στο χέρι της.
Η άφιξη των οθονών επέτρεψε τώρα την άμεση ενεργοποίηση τεσσάρων παρακολουθούμενων κλινών στο νευρολογικό τμήμα. Η μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου επεισοδίων με τη διάταξη ανοικτού σχεδιασμού και την ειδική ομάδα εγκαινιάστηκε επιτέλους το 2020, την ίδια χρονιά που το νοσοκομείο κέρδισε το πρώτο της βραβείο πλατινένιου ESO Angels. Το 2021, συνέλεξαν ένα άλλο ως αναγνώριση των επιτευγμάτων που περιλαμβάνουν ποσοστό επανασηραγγοποίηση 30% και διάμεσο χρόνο από πόρτα σε βελόνα κάτω των 45 λεπτών.
Ωστόσο, η ομάδα του Νοσοκομείου Umberto δεν ήταν ικανοποιημένη με τη φροντίδα ασθενών με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μόνο μέχρι το σημείο εξιτηρίου. Η μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν μόλις ενός έτους όταν ένα κέντρο αποκατάστασης μετά από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο άνοιξε τις πόρτες της στους πρόποδες του Λόφου του Σάντα Ανδρέα. Εδώ, μια ιδιαίτερα εξειδικευμένη ομάδα με επικεφαλής τη Δρ. Monica Gambacorta και τον Arturo D’Antonio ολοκληρώνουν τη διαδρομή φροντίδας του ασθενής με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο για να τους δώσουν την καλύτερη δυνατή ευκαιρία για αυτονομία, ανεξαρτησία και ποιότητα ζωής.
Περήφανοι για τα βραβεία, για τη Stefania, όπως και για την ομάδα στο νοσοκομείο Hospital Umberto, τη μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου επεισοδίων που περιμέναμε εδώ και πολύ καιρό, και ειδικά για τις λαμπερές οθόνες της που παρακολουθούν τα ζωτικά σημεία των ασθενών, λειτουργούν ως συνεχής υπενθύμιση της δύναμης και των ανταμοιβών της επιμονής που ανεβάζει τον πήχη.
