Η πρώτη περιφέρεια Angels στην Πορτογαλία χτίστηκε από πολλά διαφορετικά κομμάτια - ένα μεγάλο νοσοκομείο που είχε χάσει προσωρινά την επιβράβευσή του αφού έγινε ένα ολοκληρωμένο κέντρο, ένα μικρότερο νοσοκομείο που είχε χάσει τη μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και μια σπασμένη υπηρεσία ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά που στελεχώθηκε εν μέρει με πυροσβέστες και εθελοντές. Ο σύμβουλος της Angels, Inês Carvalho, έκανε μια τακτική προσέγγιση για να μετατρέψει το ένδοξο Αλγκάρβε σε μια ασφαλή περιοχή για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο - αλλά το αποτέλεσμα, όπως λέει, οφείλεται σε ανθρώπους που ήταν πρόθυμοι να ηγηθούν και ανταποκρίθηκαν στην ευκαιρία με θάρρος.
Το Κεντρικό Νοσοκομείο Algarve στην περιφερειακή πρωτεύουσα Faro αποτελεί ιστορία επιτυχίας του Angels από το 2019 τουλάχιστον όταν έγινε το τρίτο νοσοκομείο στην Πορτογαλία που πληρούσε τα κριτήρια για το βραβείο ESO Angels. Η συμβουλευτική σε αυτό το νοσοκομείο είχε ξεκινήσει το 2016, αμέσως μετά την κυκλοφορία του Angels στην Ευρώπη. Υποστηριζόμενο από την τότε σύμβουλο ClaudiaQueiroga, το νοσοκομείο εφάρμοσε τις βασικές ενέργειες προτεραιότητας στη διαδρομή του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και το 2020 κέρδισε το πρώτο βραβείο διαμαντιού.
Το 2022 το νοσοκομείο επεδίωξε την πιστοποίηση ESO ως οδό για να γίνει ένα ολοκληρωμένο κέντρο. Το 2023 παρουσιάστηκε μια υπηρεσία μηχανικής θρομβεκτομής, αλλά το Q2 του 2024 το νοσοκομείο ήρθε με άδεια χέρια όταν η νέα υπηρεσία δεν πληρούσε τα κριτήρια για τα βραβεία. Μια διεπιστημονική συνάντηση ανέλυσε τα δεδομένα και έθεσε νέους στόχους για τους χρόνους πόρτα-βουβωνική χώρα. Μέχρι το Q3ο τρίμηνο, ο Faro είχε επιστρέψει σε διαμάχη και στο ταξίδι του προς την κατάσταση της περιφέρειας Angels, είχε επιλεγεί ένα σημαντικό πλαίσιο.
Υπό την ηγεσία της Δρ.Ana Paula Fidalgo, η οποία είναι τώρα η κλινική διευθύντρια του νοσοκομείου, και της Δρ. Ana Varela η οποία την έχει επιτύχει ως συντονίστρια αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτό το νοσοκομείο αποτελεί εδώ και καιρό ένα φωτεινό σημείο στην κοινότητα των πορτογαλικών αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο Δρ. Fidalgo είναι επίσης ισχυρός σύμμαχος των ΧΟΠΑ Ηρώων, του οποίου το παράδειγμα ενθάρρυνε άλλους γιατρούς και νοσηλευτές να συμμετάσχουν στην εκστρατεία ενημέρωσης για την καταπολέμηση των κρουσμάτων στα σχολεία. Ως αποτέλεσμα, οι στόχοι υλοποίησης των ΧΟΠΑ Ηρώων για την κατάσταση της περιφέρειας Angels επιτεύχθηκαν εύκολα, με σχεδόν 900 παιδιά να έχουν εκπαιδευθεί για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο 2024.
Στο Inês σημειώνεται ότι σε περιοχές όπου έχει ήδη εφαρμοστεί η εκστρατεία, ο μέσος χρόνος σύμπτωμα-πόρτας για τους ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι 165 λεπτά, σε σύγκριση με τον εθνικό μέσο όρο των 208 λεπτών. Δεν είναι ακόμα μια ακριβής επιστήμη, αλλά ένα τσαντάκι θα σας πει ότι η συσχέτιση μεταξύ της ευαισθητοποίησης του κοινού και των ασθενών με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο που φτάνουν νωρίτερα στο τμήμα επειγόντων περιστατικών δεν είναι σύμπτωση.
Η Inês άνοιξε τη στρατηγική της για τις Περιοχές των Αγγέλων με μια επίσημη πρόσκληση στους ενδιαφερόμενους που εξήγησε τι στοιχηματίζει. Αφού έθεσε τους στόχους, έγραψε: «Αυτή η πρόκληση θα βελτιώσει όχι μόνο την ποιότητα της φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου επεισόδιο στην περιοχή μας, αλλά θα θέσει και ένα σημείο αναφοράς που πρέπει να ακολουθήσουν οι άλλοι». Ήταν μια έκκληση για δράση που ήταν αδύνατο να απορριφθεί.
Η πρόσκληση ήταν σημαντική για διάφορους λόγους, λέει ο Inês. «Έπρεπε να έχει νόημα και να διευκρινίζει τη στρατηγική. Έπρεπε επίσης να ξεκαθαρίσει ότι αυτό ήταν ένα ειδικό έργο και ότι ο χρόνος που αφιερώθηκε σε αυτό ήταν δικαιολογημένος.»
Οι ικανότητές της ως τακτικός θα αντιμετώπιζαν την πιο σκληρή δοκιμασία της όταν έφτανε στην υπηρεσία ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά, η οποία σε αυτήν την περιοχή αποτελείται από πολλές μικρές μονάδες, οι οποίες δεν ήταν όλες ενθουσιασμένες με τη συνεργασία. Αυτό δυσκόλεψε την τυποποίηση της φροντίδας, λέει ο Inês, και η υποχρεωτική εκπαίδευση ήταν εκτός ερώτησης. Η χαμηλή ευαισθητοποίηση μεταξύ ορισμένων τεχνικών, πυροσβεστών και εθελοντών που στελέχωσαν τα ασθενοφόρα σήμαινε ότι χάθηκαν τα εγκεφαλικά. Δεν ήταν όλοι εξοικειωμένοι με την κλίμακα του Σινσινάτι και δεν ήταν όλοι πρόθυμοι να υιοθετήσουν το σύστημα ψηφιακών αναφορών iTeams για να αντικαταστήσουν το αναξιόπιστο σύστημα χαρτιού.
Πραγματοποιήθηκαν εργαστήρια και προσομοιώσεις στο Faro και το Portimão, όπου οι συμμετέχοντες μπορούσαν επίσης να εκφράσουν τις ανησυχίες τους σε μικρές ομάδες. Ορισμένες από αυτές τις ανησυχίες σχετίζονταν με την ιεραρχία, καθιστώντας δύσκολο, για παράδειγμα, να ακουστούν οι πυροσβέστες σχετικά με ζητήματα με τα νοσοκομεία, εξηγεί ο Inês. Όσον αφορά το έκβαση, η «ιστορία επιτυχίας» δεν αρχίζει να την περιγράφει. Η υπηρεσία ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά στο Αλγκάρβε έχει πλέον δύο βραβεία διαμαντιών και κατά τη διάρκεια ενός σημαντικού συνεδρίου για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο τον Φεβρουάριο, οι γιατροί του κοινού έδωσαν αυθόρμητα μια ωορρηξία στους πυροσβέστες που έλαβαν το βραβείο τους. Ήταν μια χειρονομία βαθιάς σημασίας και μια ένδειξη του τρόπου με τον οποίο η προσέγγιση των Περιφερειών Αγγέλων για την επίτευξη ενός κοινού στόχου μπορεί να επηρεάσει τις κοινότητες.
Υπάρχει επίσης μια ιστορία επιτυχίας και στο λιμάνι του Πορτίμιο, όπου πέρυσι ένα νοσοκομείο που δεν είχε μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου το 2023 κέρδισε δύο βραβεία διαμαντιών. Είναι μια άλλη περίπτωση θάρρους για τη συνάντηση της Δρ. Isabel Taveira, την οποία η Inês περιγράφει ως «πολύ επιμονή και με πολύ κίνητρα» νεαρή γιατρός που στην προσπάθειά της για υπεροχή στην φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου νοσοκομείο της καταβάλλει επιπλέον προσπάθεια και ώρες. Το να είναι επιμονή και να έχει κίνητρο είχε εξυπηρετήσει καλά την Δρ. Taveira στην εκστρατεία της για την εγκατάσταση μιας μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου νοσοκομείο της, αλλά στις αρχές του 2023 ήταν κοντά στο να παραιτηθεί. Η Inês συνειδητοποίησε ότι η αναγνώριση των προσπαθειών της Δρ. Taveira από την ευρύτερη κοινότητα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο θα μπορούσε να της δώσει μια μεγαλύτερη πλατφόρμα στο νοσοκομείο της και την πρότεινε για ένα βραβείο ESO Spirit of Excellence. Βραβείο Spirit of Excellence Η τιμητική τιμητική παρουσία στο ESOC του 2023 στο Μόναχο, μαζί με τους ήρωες του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως ο Καθ. Aleš Tomek της Τσεχικής Δημοκρατίας και ο Καθ. Giorgios Tsivgoulis της Ελλάδας, οδήγησαν στην επανάσταση που περίμενε το Πόρτιμαο.
Ναι, είναι στρατηγική, επιβεβαιώνει η Inês. «Προσπαθώ να δημιουργήσω έναν χάρτη με τους influencer και τις καλές σχέσεις που έχουν. Η κατανόηση του ποιοι είναι οι βασικοί άνθρωποι και της επιρροής που έχουν, μπορεί να σας βοηθήσει να προσεγγίσετε άλλους που μπορεί να είναι απρόθυμοι να συνεργαστούν με τους Άγγελους.»
Είναι εξίσου σημαντικό να δώσουμε αναγνώριση στους ανθρώπους, λέει, ανακαλώντας τη στιγμή του goosebumps στο συνέδριο για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. «Εάν το κάνετε αυτό, οι άνθρωποι είναι πιο ανοιχτοί στην αλλαγή.»
Και τίποτα δεν είναι τόσο σημαντικό όσο η εμφάνιση. «Δεν στέλνω email, τηλεφωνώ», λέει η Inês. Περνά επίσης περισσότερο χρόνο στα νοσοκομεία από ό,τι μπορεί αυστηρά, αλλά δεν χάνεται ούτε ένα λεπτό από αυτό. «Είναι πολύ σημαντικό να το βλέπεις», λέει, «να είσαι εκεί αυτοπροσώπως».
Η διασφάλιση ότι η Algarve διατηρεί την κατάσταση της Περιφέρειας Angels βρίσκεται τώρα στα χέρια μιας περιφερειακής συντονιστικής επιτροπής, της οποίας τα μέλη έχουν λάβει ένα φάκελο με σχετικά υλικά και ευθύνη για ένα συγκεκριμένο τομέα, όπως παρακολούθηση ποιότητας, ευαισθητοποίηση κ.λπ. Εδώ είναι που η Inês έπαιξε στρατηγικό εγκεφαλικό, εμπλέκοντας την κοινωνία των ασθενών με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στην επιτροπή. Κανείς δεν κατανοεί τη σημασία της ολοκληρωμένης φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου επεισόδιο πιο σπλαχνικά από κάποιον που έχει επιβιώσει από το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισόδιο, δίνοντάς του έναν μοναδικό ρόλο στον περιφερειακό οργανισμό.
Όπως λέει η Inês, «Μπορεί να μην γνωρίζουν την ιατρική, αλλά γνωρίζουν τα δικαιώματά τους».
