Κάθε ασθενής με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο που βγαίνει από το Γενικό Νοσοκομείο Gaudenicio González Garza με άθικτη τη ζωή του, είναι η μαρτυρία μιας ομάδας της οποίας η δέσμευση για αλλαγή έχει οδηγήσει ένα από τα μεγαλύτερα δημόσια νοσοκομεία του Μεξικού από το πουθενά στη βραβευμένη φροντίδα.
Το Γενικό Νοσοκομείο του Μεξικού Gaudenicio González Garza στο Εθνικό Ιατρικό Κέντρο La Raza έχει πολλά για τα οποία πρέπει να είστε υπερήφανοι.
Ιδρύθηκε το 1954 και είναι ένα από τα μεγαλύτερα δημόσια νοσοκομεία που προσφέρουν εξαιρετικά εξειδικευμένη ιατρική στον πληθυσμό της Πόλης του Μεξικού. Είναι υπεύθυνο για πολλά ιατρικά ορόσημα στο ιστορικό της υγειονομική φροντίδα της δεύτερης πολυπληθέστερης χώρας της Λατινικής Αμερικής.
Μεταξύ των πρωτοποριακών επιτευγμάτων που κέρδισαν το ψευδώνυμο La Raza «νοσοκομείο πρώτης φοράς» είναι οι πρώτες επεμβάσεις στο Μεξικό για τη διόρθωση συγγενών καρδιακών ελλειμμάτων (1950), η πρώτη ανοικτή χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης μιτροειδούς βαλβίδας (1961), η πρώτη αορτική βαλβιδοπλαστική (1984) και η πρώτη μεταμόσχευση καρδιάς (1988). Έχει αναγνωριστεί ως ηγέτης στην καρδιοθωρακική χειρουργική και τη χειρουργική μεταμόσχευση νεφρού, την παιδιατρική και την τοξικολογία.
Το Εθνικό Ιατρικό Κέντρο La Raza είναι επίσης το σπίτι μιας από τις πιο διάσημες τοιχογραφίες του Μεξικού, στο λόμπι του κοσμείται από το «The People Demand Better Health», μια απεικόνιση της ιστορίας της ιατρικής στο Μεξικό από τον Diego Rivera, έναν από τους κορυφαίους καλλιτέχνες του 20ου αιώνα.
Ωστόσο, έως και τον Νοέμβριο του 2017, κανένας ασθενής με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είχε υποβληθεί ποτέ σε θρομβόλυση στο «νοσοκομείο πρώτης φοράς» της Πόλης του Μεξικού, παρά το γεγονός ότι το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ήταν η τρίτη κύρια αιτία πρόωρου θανάτου στη χώρα και η κύρια αιτία αναπηρία σε ενήλικες. Δεν υπήρχε ειδική μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, πρωτόκολλο φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου πρωτόκολλο και, το σημαντικότερο, καμία παροχή θεραπεία επανασηραγγοποίηση.
Το παλίρροια έγινε το 2016 όταν ο γιατρός Miguel Russi Hernández, ο επικεφαλής επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου, δεσμεύτηκε να παρέχει πιο ελπιδοφόρο αποτελέσματα για τους ασθενείς με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το όνειρο του γιατρού Russi ήταν ότι όσο το δυνατόν περισσότεροι ασθενείς με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να μπορούν να επιστρέψουν στις συνήθεις δραστηριότητές τους, να εργαστούν και να απολαύσουν την οικογενειακή τους ζωή. Το 2017, με την υποστήριξη της Πρωτοβουλία Angels, το όνειρο αυτό ρίζαζε.
Η εκπαίδευση ξεκίνησε τον Ιούλιο του 2017 και έως τον Σεπτέμβριο του 2017, μια διεπιστημονική ομάδα ειδικών με υψηλά κίνητρα ήταν έτοιμη να αλλάξει ζωές. Η πρώτη θρομβόλυση πραγματοποιήθηκε τον Νοέμβριο του 2017 και όταν 10 μήνες αργότερα η ομάδα του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μοιράστηκε την πρόοδό της με το υπόλοιπο νοσοκομείο, είχαν μια απίστευτη ιστορία να πουν.
Ο ρυθμός θρομβόλυση είχε αυξηθεί από μηδέν σε πέντε τοις εκατό, με μέσο χρόνο από πόρτα σε βελόνα 58 λεπτά. Κατά τα επόμενα τρία χρόνια, ο χρόνος από την πόρτα στη θεραπευτική αντιμετώπιση θα συνεχίσει να συρρικνώνεται στα 45 λεπτά και το ποσοστό επανασηραγγοποίηση θα αυξηθεί σε 25% παγκόσμιας κλάσης.
Το Μάρτιο του 2019 σημειώθηκε άλλη μια καινοτομία, όταν ο συνιδρυτής της Πρωτοβουλία Angels, κατόπιν αιτήματος του Δρ. Russi, Thomas Fischer, απευθύνθηκε σε επιστολή προς τον διευθυντή του νοσοκομείου, υποστηρίζοντας τα αξιοσημείωτα επιτεύγματα της ομάδας για τα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισόδια και τη σημασία της δουλειάς τους. Η αποστολή επιτεύχθηκε όταν εντός έξι μηνών εγκαταστάθηκε ένας νέος CT τομογράφος πιο κοντά στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για την περαιτέρω βελτιστοποίηση της διαδρομή του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Σε άλλη μια φορά για το Μεξικό, η La Raza εντάχθηκε στο μητρώο Res-Q, το Μητρώο Ποιότητας ESO όπου καταγράφονται τα δεδομένα θεραπευτική αντιμετώπιση, και το Q4 του 2020 έγινε υπερήφανος αποδέκτης ενός κορυφαίου βραβείου WSO Angels. Λιγότερο από τέσσερα χρόνια μετά την εφαρμογή του πρωτόκολλο φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου επεισοδίων, το Γενικό Νοσοκομείο Gaudencio González Garza έγινε το πρώτο δημόσιο νοσοκομείο στην Πόλη του Μεξικού που πέτυχε την ιδιότητα της Diamond, ένα εξαιρετικό κατόρθωμα που εμπνέει όχι μόνο τη δική του ομάδα αλλά και άλλα νοσοκομεία στην περιοχή.
Η υποστήριξη της ομάδας Angels έπαιξε βασικό ρόλο σε αυτήν την αξιοσημείωτη μεταμόρφωση, λέει ο Δρ. Russi.
«Πριν από την εφαρμογή του πρωτόκολλο φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, κανένας ασθενής δεν είχε την ευκαιρία να αποκτήσει πρόσβαση στη θεραπευτική αντιμετώπιση. Σήμερα, το 100% των ασθενών που εισέρχονται στην υπηρεσία μας θα λάβουν θεραπευτική αντιμετώπιση εντός των πρώτων 60 λεπτών από την άφιξή τους. Θα λάβουν μετα-οξεία φροντίδα σε ειδική μονάδα και βέλτιστη ιατρική φροντίδα στην επιστροφή τους στο σπίτι.
«Είναι παρακινητικό να δούμε πόσοι ασθενείς με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι οποίοι θα μπορούσαν προηγουμένως να εξεταστούν μόνο χωρίς προοπτική θεραπευτική αντιμετώπιση, λαμβάνουν τώρα εξιτήριο με ελάχιστα ή καθόλου επακόλουθα και βγαίνουν από το νοσοκομείο για να συνεχίσουν τη ζωή τους.»
Υπάρχει περισσότερη δουλειά που πρέπει να γίνει. Η ανάλυση των δεδομένων της Res-Q έδειξε ότι η προνοσοκομειακή φροντίδα παραμένει μια μεγάλη πρόκληση, λέει ο επικεφαλής της ομάδας Angels για το Μεξικό, Armando Sánchez. Χωρίς να υπάρχει κεντρική ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά, πάρα πολλοί ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο φτάνουν σε νοσοκομεία εκτός του χρονικού περιθωρίου θεραπευτική αντιμετώπιση για θρομβόλυση. Συνεπώς, η καθιέρωση περιφερειακών δικτύων αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο για τη διευκόλυνση έγκαιρων παραπομπών σε νοσοκομεία έτοιμα για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι υψηλή στην ημερήσια διάταξη.
Στο μεταξύ, στη La Raza η αναζήτηση της αριστείας συνεχίζεται. Το εκπαιδευτικό της πρόγραμμα, το οποίο είχε διαταραχθεί από την πανδημία, συνεχίστηκε σε εικονικές πλατφόρμες τον Μάρτιο του τρέχοντος έτους και ένα πρόσφατο υψηλού επιπέδου ραντεβού ακτινολογίας σημαίνει ότι το νοσοκομείο έχει πλέον τη δυνατότητα να πραγματοποιήσει μηχανική θρομβεκτομή.
«Είμαι περήφανος που ανήκω σε αυτήν την εξαιρετική ομάδα», λέει ο Δρ. Ezequiel Amador Moedano, συντονιστής κατοίκων επειγόντων περιστατικών στο Γενικό Νοσοκομείο Gaudencio González Garza. «Μέρα με τη μέρα, ασθενής ανά ασθενής, αναλαμβάνουμε την πρόκληση να βελτιωθούμε στους συνιστώμενους χρόνους από πόρτα σε βελόνα, δείχνοντας πόσο καλά οργανωμένη επείγουσα φροντίδα μπορεί να σώσει τις ζωές όσων έχουν μεγαλύτερη ανάγκη.»
Λίγο πιο πέρα από το σημείο όπου η διάσημη τοιχογραφία του Diego Rivera γιορτάζει την πρόοδο της υγειονομικής περίθαλψης στο Μεξικό από την προ-ισπανική περίοδο έως τις επιστημονικές και τεχνολογικές εξελίξεις που καθοδηγούν τη σύγχρονη ιατρική, οι γιατροί επειγόντων περιστατικών στο Γενικό Νοσοκομείο Gaudenicio González Garza προσθέτουν άλλο ένα νέο κεφάλαιο σε αυτήν την ιστορία.
