Το Sanatorio de los Arcos, με το Ινστιτούτο Νευρολογίας του, είναι το καθορισμένο κέντρο παραπομπής για ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο του Ελβετικού Ιατρικού Ομίλου στην πόλη του Μπουένος Άιρες, γράφει η Δρ. Maia Gomez Schneider. Ωστόσο, έως το 2018, οι διάμεσοι χρόνοι μεταξύ των θυρών και των βελονών ήταν πολύ χαμηλότεροι από τις προσδοκίες.
Το 2018, το ίδρυμα κατέγραψε μέσο χρόνο από πόρτα σε βελόνα 119 λεπτά για θεραπευτική αντιμετώπιση με ενδοφλέβια rtPA, με μόνο το 8% των ασθενών να είναι κάτω των 60 λεπτών και κανένας κάτω των 45 λεπτών - μακριά από τα αναμενόμενα πρότυπα.
Το 2019, συμμετείχαμε στην Πρωτοβουλία Angels συμβάλλοντας στη βάση δεδομένων Res-Q. Η συμμετοχή στο Res-Q όχι μόνο διευκόλυνε τη λήψη δεδομένων για ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και ποιότητα φροντίδας στην Αργεντινή και τον κόσμο, αλλά μας βοήθησε επίσης να εντοπίσουμε γρήγορα τις αδυναμίες μας, ώστε να συνεχίσουμε να εκπαιδεύουμε και να βελτιωνόμαστε. Με τη βοήθεια της Πρωτοβουλία Angels, πραγματοποιήθηκαν πολλαπλές εκπαιδεύσεις για νοσηλευτές, γιατρούς επειγόντων περιστατικών και προσωπικό προνοσοκομειακών υπηρεσιών. Ως αποτέλεσμα, μπορέσαμε να βελτιώσουμε τον αριθμό των ασθενών που έλαβαν θεραπευτική αντιμετώπιση επαναιμάτωσης και να μειώσουμε τις καθυστερήσεις στο νοσοκομείο με την πάροδο του χρόνου. Λάβαμε ακόμη και βραβεία WSO Angels, για τα οποία είμαστε πολύ περήφανοι.
Ωστόσο, το 2020, η πανδημία Covid-19 διατάραξε τα κυκλώματα που είχαμε κατασκευάσει. Αναγκαστήκαμε να αναδιοργανώσουμε τη δομή μας για να προσφέρουμε φροντίδα στους ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισόδιο με ασφάλεια και ταχύτητα, ειδικά μετά την ανακατεύθυνση πολλών πόρων, ιδιαίτερα του ανθρώπινου δυναμικού, στη φροντίδα των ασθενών με κορωνοϊό. Τα πρωτόκολλα απαιτούσαν αλλαγές λόγω των εξαιρετικών περιστάσεων που αντιμετωπίζαμε.
Κατά τη διάρκεια του 2020, ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη το πλαίσιο της πανδημίας και την καθυστέρηση της διαβούλευσης από τους ασθενείς, υπήρξε σημαντική μείωση του μέσου όρου από πόρτα σε βελόνα στα 48 λεπτά, με 92% κάτω από τα 60 λεπτά και 53% κάτω από τα 45 λεπτά και το ποσοστό των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με τεχνικές επαναιμάτωσης για ICVA ήταν 14,4%. Πιστεύουμε ότι ο προ- και ενδονοσοκομειακός οργανισμός ήταν κρίσιμος, όπως αντικατοπτρίζεται στη μείωση του χρόνου από πόρτα σε βελόνα για οξεία θεραπευτική αντιμετώπιση.
Καθώς περνούσαν οι μήνες, οι δείκτες ποιότητας επέστρεψαν στο φυσιολογικό, εκτός από έναν: τον προληπτικό έλεγχο δυσφαγία, τον οποίο δεν ήμασταν σε θέση να διεξάγουμε εγκαίρως σε όλους τους ασθενείς. Όπως δεν μπορούσαμε να το κάνουμε πριν από την πανδημία, σκεφτήκαμε να θέσουμε σε εφαρμογή εκπαίδευση και έλεγχο από τον εφημερεύοντα νευρολόγος κατά την αρχική αξιολόγηση. Για άλλη μια φορά, στρεφόμασταν στην Πρωτοβουλία Angels η οποία, μαζί με τηNutricia, στο 29 Ιανουαρίου 2021, μας παρείχε εξαιρετική εικονική εκπαίδευση από τον Lic. Valeria Ton, ειδικό στην κατάποση. Η εκπαίδευσή της μας βοήθησε να αναπτύξουμε ένα απλό και αποτελεσματικό πρωτόκολλο αξιολόγησης της δυσφαγία, το οποίο εφαρμόσαμε γρήγορα στην πράξη. Επί του παρόντος, το 100% των ασθενών μας που έχουν διαγνωστεί με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή ΠΙΕ υποβάλλονται σε έλεγχο για δυσφαγία, προκειμένου να μειωθούν οι πιθανές ενδονοσοκομειακές επιπλοκές, όπως η πνευμονία από εισρόφηση.
Η καταγραφή και η ανάλυση δεδομένων είναι ζωτικής σημασίας για να βρείτε τις ευκαιρίες βελτίωσής σας.
