Οι ΕΙΚΟΝΕΣ μπορούν να ορίσουν έναν πόλεμο. Μπορούν να προκαλέσουν ένα συναίσθημα σε ένα δευτερόλεπτο, να μιλήσουν για όσους έχουν σιωπήσει λόγω συγκρούσεων και να εκδώσουν μια παγκόσμια πρόσκληση για να δουν, να πιστέψουν και να ενεργήσουν.
Από τον Φεβρουάριο του 2022, ο πιο τεκμηριωμένος πόλεμος της ιστορίας έχει δημιουργήσει αμέτρητες εικόνες, από τον πόνο των κακοποιημένων οικογενειών έως τις προσκλήσεις των τραυματισμένων μαχητών. Ωστόσο, οι εικόνες του πολέμου του Δρ. Yurii Cherednychenko είναι διαφορετικές από αυτές που έχετε ξαναδεί. Είναι από τα ραιβόφιλα και τις διανοίξεις που δημιουργούνται με σκιαγραφική χρωστική σε μια εγκεφαλικός αγγειογραφία. Δείχνουν τη ζημιά που υπέστησαν οι τραυματισμοί από εκρήξεις ορυχείου και οι τραυματισμοί από εκτόξευση όπλου, η διαδρομή της καταστροφής που άφησαν τα θραύσματα του ορυχείου και τα κοχύλια που έσπασαν το κρανίο σε χιλιάδες μέτρα ανά δευτερόλεπτο.
Καταστροφικά από μόνα τους, τα διαπεραστικά τραύματα κεφαλής και αυχένα σχετίζονται με αγγειακές κακώσεις που μπορούν να προκαλέσουν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και πολλές από τις πολεμικές εικόνες του Δρ. Cherednychenko περιλαμβάνουν ριζοσπαστικά νέες διαδικασίες για την πρόληψη δευτεροπαθούς αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η εγγύτητα του νοσοκομείου του στην πρώτη γραμμή, τόσο ανατολικά όσο και νότια, τον έχει καταστήσει, σε λιγότερο από δύο χρόνια, τον κορυφαίο στον κόσμο ειδικό στην καταπολέμηση του τραύματος και του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι στρατιώτες και οι πολίτες έρχονται σε αυτόν απευθείας από το πεδίο της μάχης και τις πόλεις που βρίσκονται υπό βωμολοχία. Οι περισσότεροι είναι μαχητές ηλικίας μεταξύ 20 και 50 ετών. Ωστόσο, μεταξύ των εικόνων που μοιράστηκε πρόσφατα με χειρουργούς στο Σικάγο, υπήρχε επίσης μια γυναίκα 81 ετών με τραυματισμό από τις εκρήξεις μου και ένα αγόρι εννιά ετών τραυματίστηκε κατά τη διάρκεια βομβαρδισμού του σπιτιού του από πυροβολικό, το οποίο είχε ήδη υποστεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μέχρι τη στιγμή που μεταφέρθηκε στο Περιφερειακό Νοσοκομείο Dnipro.
«Αποτρέψαμε το επόμενο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο», λέει ο Δρ. Cherednychenko. Ο νεαρός ασθενής του ανάρρωσε καλά, αλλά αντιμετωπίζει ένα επισφαλές μέλλον. Οι γονείς του δεν είχαν επιβιώσει από την επίθεση
.
Ο δάσκαλος θρομβεκτομής της Ουκρανίας
Ο Yurii Cherednychenko είναι ένας άνθρωπος πολλών πρωτοβουλιών. Ο πρώτος εμβολισμός ανεύρυσμα με αποσπώμενα σπειράματα στην Ουκρανία, η πρώτη υποβοηθούμενη με ενδοπρόσθεση περιέλιξη εγκεφαλικός ανεύρυσμα, η πρώτη εμφύτευση εκτροπέα ροής κ.λπ. Και συνέχεια. Το 2016, πραγματοποίησε την πρώτη μηχανική θρομβεκτομή στην Ουκρανία, δίνοντας μια δεύτερη ευκαιρία σε έναν τοπικό ήρωα του ποδοσφαίρου. Το 2017 ήταν ένας από τους πρώτους Ουκρανούς γιατρούς που συνεργάστηκε με την Πρωτοβουλία Angels και τελικά ο πρώτος που εφάρμοσε λίστες ελέγχου και συστάσεις Angels σε όλη τη διαδρομή του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Παραμένει εμπλεκόμενος με τον Angels ως ομιλητής σε εκδηλώσεις και υποστηρικτής της επίδρασης που μπορεί να έχει ο Angels στην ποιότητα της φροντίδας για ασθενείς με οξύ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
«Η Yurii βρισκόταν πάντα στην πρώτη γραμμή της φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου», λέει ο Δρ. Dmytro Lebedynets, επικεφαλής του κέντρου αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στο Νοσοκομείο Feofaniya του Κιέβου και υπηρετεί μαζί με τον Δρ. Cherednychenko στο διοικητικό συμβούλιο της Ουκρανικής Εταιρείας Ιατρικής για τα Εγκεφαλικά Επεισόδια.
Καταρρίπτει τα επιτεύγματα του συναδέλφου του: «Το ποσοστό θρομβεκτομής είναι 18 τοις εκατό, το ποσοστό θρομβόλυση στο νοσοκομείο του υπερβαίνει το 20 τοις εκατό, θεραπεύει περισσότερους από 1.000 ασθενείς ετησίως.»
Εκτός του ότι είναι προσωπικά υπεύθυνος για το ένα πέμπτο όλων των μηχανικών θρομβεκτομών που πραγματοποιούνται στη χώρα, ο Δρ. Cherednychenko είναι ο δάσκαλος θρομβεκτομής της Ουκρανίας. Σχεδίασε το πρώτο εκπαιδευτικό μάθημα για τους επεμβατικούς νευροακτινολόγους στην Ουκρανία το 2019 και δημιούργησε τη δική του σχολή για ενδαγγειακή θεραπευτική αντιμετώπιση, των οποίων οι απόφοιτοι Δρ. Lebedynets περιγράφουν ως «κοινότητα εκπαιδευμένων ατόμων που τώρα εκτελούν θρομβοκυτταροπενία σε όλη την Ουκρανία».
Συμμετέχει στην ανάπτυξη εθνικών κατευθυντήριων γραμμών για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και στην περιοχή του έχει οργανώσει διαδρομές με ασθενοφόρο προς το νοσοκομείο με εξαιρετικά αποτελέσματα και έχει επιβλέπει την εφαρμογή κλιμάκων αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιοτο RACE και το αντίστοιχο MOZOK2 στην Ουκρανία) που μπορούν να ανιχνεύσουν απόφραξη μεγάλων αγγείων στην προνοσοκομειακή φάση.
Και τώρα η εμπειρία του στην καταπολέμηση των εγκεφαλικών τραυματισμών, η μικτή ευλογία ενός τρομερού πολέμου, την αναζητούν ιατροί από χώρες εκτός της Ουκρανίας, συμπεριλαμβανομένης της Γαλλίας, του Ισραήλ και των ΗΠΑ.
«Είναι το πρώτο άτομο που βλέπει ασθενείς που υπέστησαν τραυματισμούς σε σκάφη στον πόλεμο», συνεχίζει ο Δρ Lebedynets. «Είναι ο μόνος που τους θεραπεύει και έχει θεραπεύσει τον μεγαλύτερο αριθμό περιπτώσεων αγγειακών τραυματισμών κεφαλής και τραχήλου στον κόσμο.»
Είναι ένα θυελλώδες ορόσημο που αποδεικνύει το ανθρώπινο κόστος ενός βάναυσου πολέμου, αλλά δεν είναι ακόμη η πλήρης ιστορία. Το Dnipro, το οποίο βρίσκεται 391 χλμ. νοτιοανατολικά της πρωτεύουσας της Ουκρανίας, έχει γίνει ένα νέο σπίτι για πολλούς ανθρώπους που φεύγουν από τον πόλεμο πιο μακριά προς τα ανατολικά. Το ανυπόφορο άγχος που επηρεάζει αυτόν τον προσφυγικό πληθυσμό είναι εν μέρει ο λόγος για τον οποίο το νοσοκομείο του Δρ. Cherednychenko έχει σημειώσει άνοδο στα εγκεφαλικά επεισόδια των πολιτών. Περιγράφει την προσέγγισή τους στην επαναγγείωση με θρομβεκτομή ή θρομβόλυση ως επιθετική: «Θεραπεύουμε όλους τους ασθενείς που μπορούμε.»
Ένα περίεργο γεγονός
Εφόσον μιλάμε για άγχος, υπάρχει «θεραπευτική αντιμετώπιση» για τη φθορά για περισσότερες από 600 ημέρες στην πρώτη γραμμή της πολεμικής ιατρικής; Ναι, υπάρχει.
«Είμαι στην Ουκρανία με την οικογένειά μου», λέει ο Δρ. Cherednychenko. «Έχω τρία παιδιά και αυτό με υποστηρίζει. Δεν έχω αρκετό χρόνο για την οικογένειά μου, δυστυχώς, αλλά μερικές φορές μου αρκεί να βλέπω τα παιδιά μου που κοιμούνται. Μου ηρεμούν.»
Αλλά επειδή τα πάντα σε έναν πόλεμο είναι κατά κάποιο τρόπο παράλογα και αντιφατικά, η καταπραϋντική θέα των παιδιών που κοιμούνται σημαίνει επίσης φόβο για την ασφάλειά τους κατά τη διάρκεια μιας πυραυλικής απεργίας. Εκτελούσε μια επέμβαση όταν έλαβε χώρα η πιο πρόσφατη επίθεση και δεν είχε κανέναν τρόπο να γνωρίζει ότι ήταν ασφαλείς μέχρι να τελειώσει η επέμβαση.
Ήταν το παιδικό του όνειρο να γίνει νευροχειρουργός, λέει ο Δρ. Cherednychenko. «Κανένας άλλος γιατρός. Όταν ήμουν παιδί, πίστευα ότι ένας νευροχειρουργός ήταν ειδικός και είχε πρόσβαση σε όλα τα μυστικά του εγκεφάλου και της ανθρώπινης συνείδησης. Έχοντας ωριμάσει λίγο, συνειδητοποίησα ότι ήταν μια παιδική ψευδαίσθηση. Αλλά έχει ήδη γίνει κάποιο είδος αποτύπωσης σε αυτό το επάγγελμα. Πράγματι, πολλά απίστευτα μυστικά αποκαλύπτονται από αυτό το σημείο».
Ωστόσο, η δουλειά της εύρεσης νέων τρόπων επιδιόρθωσης του εγκεφάλου είναι μια απορροφητική μέθοδος. «Μου αρέσει αυτή η τέχνη», λέει ο Δρ. Cherednychenko. «Είναι πολύ ενδιαφέρουσα και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, με κρατά ευκρινή. Και η δουλειά μου, για να είμαι ειλικρινής, είναι επίσης το κύριο χόμπι μου. Είναι απίστευτο να νιώθεις ότι συμμετέχεις στο θαύμα του ασθενής που επιστρέφει σε αυτόν τον κόσμο και στον εαυτό του.»
Υπάρχει άλλη μια ασυμφωνία στην ιστορία ενός ντόπιου παιδιού που μεγάλωσε στο Dnipro, όπου η μητέρα του ήταν δασκάλα και ο πατέρας του έχτισε πυραύλους και πυραύλους. Οι ίδιοι πύραυλοι με τους οποίους βρέχει η Ρωσία στην Ουκρανία και καταθέτουν σκληρά θραύσματα σε αγγειογραφίες.
«Είναι ένα περίεργο γεγονός», παρατηρεί ήσυχα.
Ένα τελευταίο παράδοξο είναι η αυξανόμενη φήμη του Δρ. Cherednychenko ως νευροχειρουργού μάχης. Εξάλλου, είναι η συνέπεια ενός πικρού πολέμου και της ανείπωτης ταλαιπωρίας. Ταυτόχρονα, έχει ξεπεράσει τα όρια στον τομέα του διεισδυτικού τραύματος, διευρύνοντας τις δυνατότητες για την αναίρεση του έντονου έργου των πολέμων.
Άλλωστε, μόνο ένας χαζός φανταζόταν ότι αυτή ήταν η τελευταία ή η μόνη μάχη.
