Τον Μάρτιο του 2025, το Χισινάου της Μολδαβίας, εμφανίστηκε ως περιφερειακός κόμβος για την εκπαίδευση στην προηγμένη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, διοργανώνοντας το εναρκτήριο Σεμινάριο Νευροαπεικόνισης Εγκεφαλικών της Μολδαβίας με την υποστήριξη της Πρωτοβουλία Angels.
Αυτή η συγκέντρωση ορόσημων συγκέντρωσε νευρολόγους, ακτινολόγους και επεμβατικούς ειδικούς από τα κέντρα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε όλη τη χώρα. Εισήγαγε μια νέα μορφή εκπαίδευσης στην Κοινότητα Angels και σηματοδότησε μια καθοριστική στιγμή στις συνεχείς προσπάθειες της Μολδαβίας να αυξήσει το πρότυπο διάγνωσης εγκεφαλικού αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, να προωθήσει τη διεθνή συνεργασία και να βελτιώσει τη ζωή των ασθενών που επηρεάζονται από μία από τις κύριες αιτίες αναπηρία και θανάτου στον κόσμο.
Η εκδήλωση αντανακλούσε επίσης το αποκορύφωμα επτά ετών ειδικής υποστήριξης από τον σύμβουλο της Angels, Lev Prystipiuk, ο οποίος επισκέφθηκε για πρώτη φορά την κοινότητα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στη Μολδαβία το 2018. Αν και τα επόμενα χρόνια παντρεύτηκαν από την πανδημία COVID-19 και τον πόλεμο στην Ουκρανία, η Lev παρέμεινε μια σταθερή παρουσία. Μέσω μιας δομημένης διαδικασίας συμβουλευτικής, υποστήριξε τη Μολδαβία στην έναρξη μιας εθνικής υπηρεσίας τηλεϊατρικής, επεκτείνοντας το δίκτυο των νοσοκομείων που είναι έτοιμα για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο από τρία σε 13 και επιτυγχάνοντας μια αξιοσημείωτη αύξηση των βραβείων ESO Angels από δύο σε 20.
Επέκταση της πρόσβασης, αύξηση της φροντίδας
Το σεμινάριο φιλοξενήθηκε στο Comprehensive Stroke Center του Ινστιτούτου Επείγουσας Ιατρικής (IMSP IMU) στο Chisinau - ένα κέντρο που κέρδισε το πρώτο βραβείο ESO Angels της Μολδαβίας το 2023. Το IMSP IMU βρίσκεται στην πρώτη γραμμή της καινοτομίας για τα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, εντάσσεται στο έργο ESO EAST το 2016 και εγγράφεται στο μητρώο ποιότητας RES-Q το επόμενο έτος. Ήταν από τα πρώτα κέντρα στη Μολδαβία που πραγματοποίησε μηχανική θρομβεκτομή, ένα ορόσημο που επιτεύχθηκε το 2018.
Το 2022, η IMU του IMSP και το Πολιτειακό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Φαρμακευτικής «Nicolae Testemitanu», μαζί με την Πρωτοβουλία Angels και τη Νευρολογική Εταιρεία της Μολδαβίας, ξεκίνησαν ένα έργο τηλεϊατρικής, εγκεκριμένο από την κυβέρνηση, σχεδιασμένο για τη γεφύρωση των περιφερειακών ανισοτήτων στη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Με επικεφαλής τον Ακαδημαϊκό Stanislav Groppa, το έργο έφερε σε επαφή περιφερειακά νοσοκομεία με ένα κεντρικό κέντρο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, επιτρέποντας την έγκαιρη διαβούλευση με ειδικούς αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεξάρτητα από τους γεωγραφικούς περιορισμούς. Μέσω αυτού του δικτύου, το Comprehensive Stroke Center της IMSP IMU ερμηνεύει τώρα μια εντυπωσιακή 350–400 CT τομογραφίες μηνιαίως από 11 συνδεδεμένα κέντρα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, μια κρίσιμη υπηρεσία που διασφαλίζει την ταχεία λήψη αποφάσεων για ασθενείς που χρειάζονται επείγουσα παρέμβαση.
Το Σεμινάριο Νευροαπεικόνισης Εγκεφαλικών της Μολδαβίας σχεδιάστηκε για να αξιοποιήσει αυτές τις εξελίξεις, με βασικούς στόχους που περιλαμβάνουν τη βελτίωση των διαγνωστικών δεξιοτήτων, τη βαθιά ενίσχυση της οξείας τεχνογνωσίας απεικόνισης, την ενίσχυση των διαδικασιών λήψης κλινικών αποφάσεων και την προώθηση μιας συνεργατικής επαγγελματικής κοινότητας σε όλο το εκτεταμένο δίκτυο αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου της Μολδαβίας.
Κοινοποίηση γνώσεων πέρα από τα σύνορα
Υπογραμμίζοντας την περιφερειακή αλληλεγγύη, το διήμερο σεμινάριο παρουσίασε μια διακεκριμένη σχολή από την Ουκρανία, δείχνοντας πώς η συνεργασία υπερβαίνει τα σύνορα ακόμη και μέσα σε περιφερειακή αστάθεια.
Οι κύριες συνεδρίες ήταν ο Δρ. Dmytro Lebedynets, Επικεφαλής της Ομάδας Εμπειρογνωμόνων Νευρολογίας και Νευροχειρουργικής στο Υπουργείο Υγείας της Ουκρανίας και ο Εθνικός Συντονιστής του Ευρωπαϊκού Σχεδίου Δράσης για το Εγκεφαλικό Επεισόδιο, ο Δρ. Dmytro Hrynykha, κορυφαίος ειδικός στη νευροαπεικόνιση και την επεμβατική νευρολογία και η Δρ. Kateryna Peshevich, ένας ιδιαίτερα αναγνωρισμένος ειδικός στην CT και μαγνητική τομογραφία για το οξύ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισόδιο στο Νοσοκομείο Odrex στην Οδησά.
Η πρώτη ημέρα περιλάμβανε μια επισκόπηση της περιφερειακής στρατηγικής της Angels και εργαστήρια για οξείες τεχνικές απεικόνισης - από την επιλογή του σωστού τρόπου έως την άρτια γνώση των τεχνικών αποχρώσεων και την ενίσχυση της ταχείας ερμηνείας. Ιδιαίτερη προσοχή δόθηκε στο ρόλο της μαγνητικής τομογραφίας σε περιβάλλον οξείας κατάστασης, όπου η ταχύτητα είναι συχνά κρίσιμη. Οι Δρ. Peshevich και Hrynykha ηγήθηκαν από κοινού σεμιναρίων βάσει περιπτώσεων, τονίζοντας τη διεπιστημονική συνεργασία μεταξύ ακτινολόγων και νευρολόγων, ενώ η ξεχωριστή παρουσίαση του Δρ. Peshevich προσέφερε έναν πρακτικό «οδηγό επιβίωσης» για την εκμάθηση των βασικών στοιχείων των CT, ASPECTS, CTA και CPT χωρίς ενίσχυση.
Η δεύτερη ημέρα άνοιξε με την συναρπαστική παρουσίαση του Δρ. Lebedynets, «Αιμορραγικές Επιπλοκές και Προγνωστικοί Παράγοντες του Μετασχηματισμού», η οποία παρότρυνε τους συμμετέχοντες να διατηρήσουν την κλινική τους άνεση σε καταστάσεις υψηλού στρες. Ο Δρ. Peshevich ακολούθησε μια διαδραστική συνεδρία για την αξιοποίηση του λογισμικού ακτινολόγου για τη μεγιστοποίηση της αποτελεσματικότητας και της ακρίβειας της απεικόνισης. Το πρόγραμμα ολοκληρώθηκε με την εμπνευσμένη «Εργασία σε λάθη: Πώς να γίνετε μια καλύτερη έκδοση του εαυτού σας», μια συνεδρία που ενθαρρύνει την αναλογιστική μάθηση και τη συνεχή βελτίωση.
Η υγεία ενός έθνους σε ανοδική πορεία
Στη Μολδαβία, το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο παραμένει μια εξαιρετική πρόκληση για τη δημόσια υγεία, που κατατάσσεται ως η τρίτη κύρια αιτία θανάτου μετά από καρδιαγγειακή νόσο και καρκίνο. Σύμφωνα με τα δεδομένα που μοιράστηκαν από την Ακαδημαϊκή Γκρόπα, το φορτίο του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι τεράστιο: κατά μέσο όρο, ένας ασθενής παθαίνει αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε ώρα και ένα άτομο πεθαίνει από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε 90 λεπτά. Εκτιμάται ότι 80.000 άτομα στη Μολδαβία ζουν με τον απόηχο του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισοδίου, πολλά από τα οποία αντιμετωπίζουν μακροχρόνια αναπηρία και μειωμένη ποιότητα ζωής.
Ωστόσο, μια συντονισμένη εθνική προσπάθεια αρχίζει να αλλάζει την τροχιά. Μια μελέτη του 2022 με επικεφαλής την Ακαδημαϊκή Groppa ανέλυσε έξι χρόνια συμμετοχής IMSP IMU στην RES-Q και διαπίστωσε εντυπωσιακές βελτιώσεις: Τα ποσοστά θρομβόλυση αυξήθηκαν από λιγότερο από 3% το 2017 σε 20% το 2022, ο διάμεσος χρόνος από πόρτα σε βελόνα μειώθηκε από 85 σε 48 λεπτά, τα ποσοστά θρομβεκτομής αυξήθηκαν σημαντικά και οι χρόνοι από πόρτα σε βουβωνική χώρα ήταν σχεδόν στο μισό.
Τρία χρόνια αργότερα, το ευρύτερο δίκτυο αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου της Μολδαβίας αντικατοπτρίζει μια παρόμοια ανοδική τάση. Υπάρχουν τώρα εννέα βραβευμένα νοσοκομεία που αναγνωρίζονται για την υπεροχή στην φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και το IMSP IMU έχει λάβει την ιδιότητα Diamond - το υψηλότερο επίπεδο απόδοσης - για τρία συνεχόμενα τρίμηνα το 2024. Σε όλο το δίκτυο, το ποσοστό επανασηραγγοποίησης βελτιώθηκε από κάτω του 10% σε 16,5% και οι χρόνοι από πόρτα σε βελόνα παρέμειναν σταθερά κάτω από 60 λεπτά από το 2018.
Το Σεμινάριο Νευροαπεικόνισης Εγκεφαλικού της Μολδαβίας αντιπροσωπεύει κάτι περισσότερο από μια εκπαιδευτική εκδήλωση. Αποτελεί ένα ισχυρό σύμβολο του τι μπορεί να επιτύχει η εστιασμένη συνεργασία, η διεθνής υποστήριξη και η τοπική ηγεσία.
«Αυτό το σεμινάριο όχι μόνο θα βελτιώσει τη διάγνωση του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο», δήλωσε ο Lev Prystipiuk. «Είναι ένα σημαντικό βήμα προς την ενίσχυση της τεχνογνωσίας, την προώθηση διεθνών συνεργασιών και τελικά την παροχή ελπίδας για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στους ασθενείς μέσω έγκαιρης, σωτήριας φροντίδας. Μαζί, αναδιαμορφώνουμε το μέλλον της θεραπευτική αντιμετώπιση του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στη Μολδαβία - και πέρα από αυτό».
