Την Τρίτη 21 Νοεμβρίου 2023, η Δρ. Caterina Kulyk, νευρολόγος από το Λιντς στην Άνω Αυστρία, βρέθηκε σε ασυνήθιστη θέση. Παίζει το ρόλο ενός Αυστριακού τουρίστα ο οποίος, κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψής της στο České Budějovice στην περιοχή της Νότιας Βοημίας της Τσεχίας, είχε υποστεί τη μεγάλη δυστυχία του εγκεφαλικού.
Δεν είναι δύσκολο να δει κανείς γιατί ένας Αυστριακός τουρίστας μπορεί να βάλει τον České Budějovice στο δρομολόγιό του. Το καλά διατηρημένο ιστορικό κέντρο της διαθέτει πολλά εξαιρετικά παραδείγματα αναγεννησιακής και μπαρόκ αρχιτεκτονικής, καθώς και το μεγαλύτερο συντριβάνι της Τσεχικής Δημοκρατίας, ενώ η πόλη φημίζεται για τη μπύρα της.
«Καθώς περνούσε από την είσοδο έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου České Budějovice κατά τη διάρκεια ενός σεμινάριο προσομοίωσης αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο Δρ. Kulyk ένιωσε αποπροσανατολισμένος. «Δεν μπορούσα να καταλάβω τι συνέβαινε», εξηγεί, «και δεν μπορούσα να δω πού με πήραν. Ακόμα και ως υγιές άτομο, η εμπειρία ένιωθα σύγχυση και ήμουν πολύ χαρούμενη όταν το προσωπικό γύρω μου μου μου εξήγησε τι συνέβαινε και ποια ήταν τα επόμενα βήματα.»
Αυτή η άποψη του ασθενής είναι ένας από τους παράγοντες που έχουν επηρεάσει τη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Kepler από την άσκηση διασυνοριακής προσομοίωσης τον περασμένο Νοέμβριο.
Ο σύμβουλος της Angels, Martin Liptay, εξηγεί πώς προέκυψε η προσομοίωση:
«Κατά τη διάρκεια του ESOC του 2023, ο Robert Havalda (διευθυντής της ομάδας του Angels) και με προσέγγισε μια νευρολόγος, η Δρ Michaela Schober, η οποία εκείνη την εποχή εργαζόταν στο νοσοκομείο Barmherzige Brüder στο Λιντς. Η Δρ Schober ρώτησε εάν θα μπορούσαμε να κάνουμε μια εκπαίδευση με προσομοίωση στην πόλη της. Επειδή δεν έχουμε σύμβουλο εκεί, σκεφτήκαμε ότι θα ήταν καλή ιδέα να πραγματοποιήσουμε μια εκπαίδευση με προσομοίωση στο ολοκληρωμένο κέντρο στο České Budějovice, το οποίο είναι ένα από τα κορυφαία κέντρα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στην Τσεχική Δημοκρατία και να προσκαλέσουμε μερικά κέντρα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο από την περιοχή της Ανώτερης Αυστρίας να έρθουν μαζί μας.»
Ο Δρ. Schober είχε φύγει από το Λιντς μέχρι τη στιγμή που η πρόσκληση ξεκίνησε σε πέντε αυστριακά νοσοκομεία, συμπεριλαμβανομένου του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Kepler, όπου ο Δρ. Kulyk, ένας Ιταλός νευρολόγος από την Πάδοβα, είχε μόλις πετύχει τον διάσημο Δρ. Milan Vosko ως επικεφαλής της μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου επεισοδίων και επικεντρωνόταν στη βελτίωση των χρόνων τους από πόρτα σε βελόνα.
«Οι εποχές μας είχαν βελτιωθεί», λέει, «αλλά υπήρχε ακόμα περιθώριο βελτίωσης».
«Στο ESOC είχαμε ακούσει για τον εξαιρετικό χρόνο πόρτα-προς-βελόνα του České Budějovice. Ανυπομονήσαμε να ανταλλάξουμε απόψεις και να μάθουμε από την εμπειρία των συναδέλφων μας, όπως κάνουμε στην πραγματικότητα στις γειτονικές περιοχές, μοιραζόμενοι λόφους και κοιλάδες. Είχαμε επίσης ακούσει ότι ο επικεφαλής νευρολόγος Δρ. Svatopluk Ostrï ήταν πολύ καλός και πολύ ευχάριστος, οπότε ήταν μια πολύ καλή ευκαιρία.»
Τρεις συνάδελφοι συνόδευαν τον Δρ. Kulyk στη Νότια Βοημία – έναν νευρολόγος που ήταν νέος στο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και δύο κάτοικοι αντίστοιχα στην αρχή και στο τέλος της κατοικίας τους. Το ταξίδι από Λιντς προς Τσεσκέ Budějovice χρειάστηκε λιγότερο από δύο ώρες.
Καλύτερη, ταχύτερη, ασφαλέστερη
Ο πολύ καλός και πολύ ευχάριστος Δρ. Svatopluk Ostrï έγινε επικεφαλής της νευρολογίας στο Νοσοκομείο České Budějovice το 2015, έχοντας φτάσει εδώ το 2012 μετά από 11 χρόνια ως νευροφυσιολόγος σε μια νευροχειρουργική ομάδα στο φημισμένο Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο της Πράγας. Είχε μετακομίσει στη Νότια Βοημία για να αλλάξει την επαγγελματική και προσωπική του ζωή, λέει. «Εδώ υπήρχε ένα μεγάλο νοσοκομείο σε μια μεγάλη πόλη, αλλά όχι τόσο μεγάλο όσο η Πράγα. Η Πράγα ήταν πολύ μεγάλη για μένα, χρειαζόμουν κάτι μικρότερο.»
Και εδώ, ήταν μια ευκαιρία να ξεκινήσει κάτι νέο, να αντιμετωπίσει ένα άλλο μεγάλο θέμα που, παρ' όλα αυτά, ήταν συνδεδεμένο με τα χρόνια του στη νευροχειρουργική.
«Επομένως, σχετιζόταν με την αλλαγή της επαγγελματικής μου ζωής και τη βελτίωση της προσωπικής μου ζωής», λέει. Κατά την επιδίωξη αυτών των στόχων, μετέτρεψε το νοσοκομείο του σε ορόσημο για τη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, θεραπεύοντας περισσότερους ασθενείς με θρομβόλυση ετησίως από οποιαδήποτε άλλη εγκατάσταση στη χώρα, με μέσο χρόνο DTN μεταξύ 15 και 18 λεπτών, διεξάγοντας τον δεύτερο υψηλότερο αριθμό μηχανικών θρομβεκτομής ανά έτος και κερδίζοντας τρία βραβεία διαμαντιών ESO Angels.
Η Δρ. Michaela Schober, η οποία τώρα αναζητά ένα Master of Advanced Studies in Stroke Medicine στο Πανεπιστήμιο της Βέρνης, μοιράστηκε φωτογραφίες της προσομοίωσης του Νοεμβρίου στο LinkedIn και τις δημοσίευσε με μια περιγραφή του České Budějovice ως «το καλύτερο Τσεχικό νοσοκομείο».
Αυτό προσκαλεί την παρακάτω ερώτηση στον Δρ Ostrï: Σε μια χώρα που αναγνωρίζεται ως άριστη στη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου επεισόδιο, πώς γίνεστε καλύτεροι;
Η απάντηση έγκειται στη βελτίωση κατά περίπτωση. «Βασίζεται στην καθημερινή πρακτική», εξηγεί ο Δρ Ostrå. «Αφορά την εξέταση κάθε υπόθεσης, κάθε μέρα, την εκ νέου εξέταση και την εξέταση τρόπων με τους οποίους θα μπορούσε να ήταν καλύτερο. Πρέπει να ελέγχετε κάθε περίπτωση, από τη διάγνωση μέχρι τη θεραπευτική αντιμετώπιση, για να βρίσκετε τις αδυναμίες και να προσαρμόζετε τους κανόνες, ώστε να μπορείτε να τις αποφεύγετε.»
Όταν έφτασε στη Νότια Βοημία πριν από 11 χρόνια, η αλλαγή νοοτροπίας σχετικά με το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο χρειάστηκε κάποια «παθιασμένη» συζήτηση, λέει. Δεν ήταν όλοι εξίσου πρόθυμοι να ακούσουν κριτική ανατροφοδότηση ή να αποδεχτούν ότι υπήρχαν καλύτεροι, ταχύτεροι και ασφαλέστεροι τρόποι για να κάνουν τα πράγματα. «Έπρεπε να πείσουμε τους ανθρώπους να σκεφτούν διαφορετικά τους ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, να προσπαθήσουν να δουν κάθε περίπτωση ως μια ευκαιρία να τους βοηθήσουν, να αναγνωρίσουν ότι όταν έρχεται ένας ασθενής με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, είμαστε εδώ για να αλλάξουμε τη μοίρα τους. Και ότι αν αποφασίσουμε γρήγορα τι να κάνουμε και μετά το κάνουμε μαζί σαν ένας άνθρωπος, μπορούμε να τους βοηθήσουμε περισσότερο.
«Τώρα οι ασθενείς που έρχονται σε εμάς είναι οι ίδιοι όπως πριν από 10 χρόνια, αλλά η διαδικασία - η ακολουθία των διαγνωστικών και των αποφάσεων - είναι λίγο διαφορετική και ελπίζουμε να είναι καλύτερη.»
Τώρα η συνεργασία μας είναι τέλεια
Τα πράγματα είναι πολύ διαφορετικά και πολύ καλύτερα, αν θέλετε τη θέα του Δρ Robert Rezek, επικεφαλής ιατρός της μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στο νοσοκομείο Písek, ένα κύριο κέντρο που βρίσκεται στην πόλη του Písek περίπου 45 λεπτά βορειοδυτικά του České Budějovice. Το νοσοκομείο Hospital Písek είναι ένα από τα 40 νοσοκομεία διαμαντιών της Cezch Republic, μια διάκριση που πέτυχε για δεύτερη φορά πέρυσι. Ο μέσος χρόνος DTN είναι 17 λεπτά.
Όταν ο Δρ. Rezek ήρθε εδώ από την Πράγα πριν από περίπου 13 χρόνια, υπήρχε ήδη ένα σύστημα φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά ακολουθούσε την παρέμβαση του Δρ. Ostrð στο České Budějovice ότι η συνεργασία με αυτό το κέντρο βελτιώθηκε και οι ασθενείς με εγκεφαλικό στην περιοχή θα μπορούσαν να λάβουν υψηλού επιπέδου ολοκληρωμένη φροντίδα, λέει.
«Προηγουμένως δεν ήμασταν σε θέση να παρέχουμε ποιοτική φροντίδα σε ασθενείς με απόφραξη μεγάλων αγγείων. Ωστόσο, από το 2013 άλλαξε η ομάδα όλης της ομάδας αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στο České Budějovice και τώρα η συνεργασία μας είναι τέλεια και ο ρυθμός για τη μηχανική τροπεκτομή έχει αυξηθεί δραματικά.»
Η τέλεια συνεργασία μεταξύ κύριων και ολοκληρωμένων κέντρων βασίζεται σε μια καλά εκπαιδευμένη υπηρεσία ασθενοφόρο, όχι μόνο ικανή να μεταφέρει ασθενείς μεταξύ κέντρων όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά, αλλά και να μπορεί να επιλέξει τον σωστό ασθενής για το σωστό νοσοκομείο.
Η εκπαίδευση στην παραϊατρική βελτιώνει ολόκληρο το σύστημα, επισημαίνει ο Δρ Rezek. Για τον σκοπό αυτό, έγινε ο ίδιος φοιτητής το φθινόπωρο του 2022, όταν εντάχθηκε σε ένα εκπαιδευτικό σεμινάριο υποστήριξης προηγμένων αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στη Βουδαπέστη, το οποίο διευκόλυνε τους Άγγελους και έγινε πιστοποιημένος εκπαιδευτής ASLS.
«Είναι σπουδαίος δάσκαλος», λέει ο Martin Liptay και τα μαθήματά του είναι δημοφιλή στους παραϊατρικόυς της περιοχής, οι οποίοι με χαρά λαμβάνουν τις πληροφορίες ενός κορυφαίου ιατρός για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ο 18χρονος Robert Rezek που αποφάσισε να γίνει γιατρός το έκανε από την παρόρμηση να «βοηθήσει τους ανθρώπους και να βελτιώσει τον κόσμο». Το να γίνει νευρολόγος ήταν απλώς η καλή του τύχη, λέει, μια σειρά από τυχερές συμπτώσεις που τον έφεραν από την Πράγα στο Πισέκ για να βοηθήσουν αυτό το νοσοκομείο να βελτιώσει το πρόγραμμα φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και να βοηθήσει στην ανάπτυξη της Νότιας Βοημίας ως ένα ασφαλές μέρος για τα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η εργασία έξω από μια μεγάλη πόλη όπως η Πράγα συνοδεύεται από μεγαλύτερο φόρτο ευθύνης, λέει ο Δρ. Rezek. «Στην Πράγα μπορείτε να βασίζεστε σε άλλους για να βοηθήσετε, αλλά εδώ στην περιοχή μας πρέπει να φροντίσουμε τους ίδιους τους ασθενείς.» Για το λόγο αυτό εκτιμά την αίσθηση της κοινότητας που προάγουν οι Άγγελοι και τις ευκαιρίες για «διαμοιρασμό των αγώνων και των επιτυχιών με άλλα νοσοκομεία και έμπνευση μεταξύ τους».
Η πρώτη προτεραιότητά του, αφού έφτασε σε αυτή την ιστορική πόλη που εκτείνεται στο ποτάμι Otava, ήταν να αλλάξει τη διοικητική μέριμνα για τους ασθενείς, λέει ο Δρ. Rezek. «Προηγουμένως, η ομάδα γνώριζε τον ασθενής στο ασθενοφόρο και ολοκληρώθηκε μια κλινική εξέταση πριν μεταφερθεί ο ασθενής στην αίθουσα CT. Αυτό χρειάστηκε χρόνο. Τώρα, με καλύτερη επιλογή από τα παραϊατρικά, είμαστε έτοιμοι για τον ασθενής πριν φτάσει και τον παραλάβουμε στην αίθουσα CT. Πρώτα κάνουμε τη σάρωση, πριν από την κλινική εξέταση και δεν περιμένουμε τα εργαστηριακά αποτελέσματα πριν αρχίσουμε την επανασηραγγοποίηση.»
Τέλος, η θεραπεία του ασθενής με CT κόβει πιο πολύτιμα λεπτά από τον χρόνο πόρτα-προς-βελόνα.
Ένα τεράστιο άλμα προς τα εμπρός στην ιατρική αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
«Η μεταφορά των ασθενών απευθείας στην CT τομογραφία ήταν ένα τεράστιο βήμα προς τη μείωση των χρόνων θεραπευτική αντιμετώπιση», λέει ο Δρ Marek SlabŸ ο οποίος, εκτός από πρόεδρος της Εθνικής Ένωσης για την EMS, είναι διευθυντής της EMS στην περιοχή της Νότιας Βοημίας και εκπροσωπεί την περιφέρεια Tábor στη Γερουσία της Τσεχικής Δημοκρατίας.
Η τυποποιημένη συνεργασία μεταξύ νοσοκομείων και ασθενοφόρο είχε σημαντικό αντίκτυπο στους χρόνους θεραπευτική αντιμετώπιση, λέει η Δρ Slabé. Συμμετείχε σε συζητήσεις που οδήγησαν στη δημιουργία ενός δίκτυο αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στην Τσεχία και είναι ικανοποιημένος ότι οι αναπηρίες ως αποτέλεσμα του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μειώνονται ως αποτέλεσμα. Ο καθορισμός του δικτύου του κέντρου αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και η θέσπιση κανόνων για τη διαλογή ήταν ένα τεράστιο άλμα μπροστά στην ιατρική αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, λέει.
«Αφού συμφωνήθηκαν οι κανόνες για την αποτελεσματική επικοινωνία και διαλογή στο σωστό νοσοκομείο με το κέντρο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισοδίων στο České Budějovice, όλες οι βασικές παράμετροι βελτιώθηκαν δραστικά και η μεταφορά ασθενών σε μικρά νοσοκομεία που δεν λάμβαναν θεραπεία σχεδόν εξαλείφθηκε πλήρως. Η γνώση της σωστής ορολογίας βοήθησε επίσης την παραϊατρική να επικοινωνεί πιο αποτελεσματικά με τα κέντρα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο».
Τα βραβεία ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά είχαν επίσης θετικό αντίκτυπο στην ποιότητα της προνοσοκομειακής φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, χάρη στα σχόλια που προέκυψαν από τη συλλογή και την αξιολόγηση των δεδομένων των ασθενής. «Είναι σημαντικό για τους ανθρώπους να δουν τι κάνουν έχει σημασία», λέει η Δρ Slabï.
Το ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά της περιοχής της Νότιας Βοήμης, το οποίο έχει κερδίσει τρία βραβεία πλατίνας και ένα βραβείο διαμαντιού, ιδρύθηκε το 2005 και μετά από σχεδόν δύο δεκαετίες στην έδρα του διευθυντή, ο Δρ Slabï μπορεί να βασιστεί σε μια ισχυρή ομάδα για να τον απαλλαγεί από τις καθημερινές του εργασίες. Ωστόσο, έχει μια συμφωνία με τον πολιτικό επικεφαλής της περιφέρειας ότι θα παραιτηθεί και θα εργαστεί ως τακτικός ιατρός ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά εάν οι άλλες ευθύνες του γίνουν πολύ επαχθείς. Ωστόσο, έχει τελειοποιήσει την τέχνη της εναλλαγής μεταξύ των πολλών ρόλων του και διαπιστώνει ότι η εμπειρία του ως πολίτης αυξάνει την κατανόησή του για τις σχέσεις μεταξύ υγείας και κοινωνικών ζητημάτων.
Έχει επίσης καταφέρει να επηρεάσει τις συζητήσεις για τη διασυνοριακή συνεργασία, κάτι που λέει ότι είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς. «Λόγω του τουρισμού, των διασυνοριακών εργασιών και των διασυνοριακών μετακινήσεων, για παράδειγμα για τις αγορές, είναι σημαντικό να επικοινωνούμε και να συνεργαζόμαστε», λέει η Δρ Slabé. Οι συμφωνίες έχουν ήδη συναφθεί με τη Γερμανία και την Αυστρία και υπάρχουν επίσης συμφωνίες μεταξύ μεμονωμένων περιοχών όπως η Νότια Βοημία και η Ανώτερη Αυστρία - οι πολίτες των οποίων, όπως τόνισε ο Δρ. Kulyk, κοιτάζουν στα ίδια βουνά και τις ίδιες κοιλάδες.
Σημεία σύγκρισης
«Η συνεχής εκπαίδευση του παραϊατρικού προσωπικού μας είναι απαραίτητη», λέει ο Δρ. Kulyk. Εκτός από τις γνώσεις της σχετικά με τις νοοτροπίες άφιξης των ασθενών και τη χρήση χρονομέτρων στην υπεροξεία φάση ως υπενθύμιση ότι ο χρόνος είναι εγκέφαλος, σκοπεύει να ακολουθήσει το παράδειγμα των Δρ Ostré και Rezek και να δώσει προτεραιότητα στην εκπαίδευση για το εγκεφαλικό για την παραϊατρική.
«Μετά τη βελτιστοποίηση της προνοσοκομειακής διαλογής, η συνάντηση των ασθενών απευθείας στην αξονική τομογραφία θα ήταν το επόμενο βήμα για τη μείωση του χρόνου από πόρτα σε βελόνα», λέει. «Αυτή τη στιγμή πιστεύουμε ότι οι ασθενείς εξακολουθούν να χρειάζονται μια διαλογή στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για να αποκλείσουν τις μιμήσεις του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Χρησιμοποιούμε επίσης αυτήν την πρώτη ενδονοσοκομειακή αξιολόγηση για να αποφασίσουμε εάν θα στείλουμε ασθενείς σε CT ή μαγνητική τομογραφία. Τα πρωτόκολλα μαγνητικής τομογραφίας οξύ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι σύντομα (10 λεπτά), αλλά εξακολουθούν να χρειάζονται περισσότερο χρόνο από την αξονική CT. Η πρόκληση είναι να βρεθεί ένα χρυσό μέσο μεταξύ πολύ γρήγορων και πολύ ακριβών.»
Έχοντας υπόψη ότι δεν μπορούν όλες οι διαδικασίες να μεταφερθούν σε άλλη εγκατάσταση χωρίς προσαρμογή στις συνθήκες, ο Δρ Ostrï διατηρεί ότι τα κύρια βήματα μπορούν να αντιγραφούν στο πλαίσιο αποδεδειγμένης βελτίωσης.
«Είμαστε περήφανοι που είμαστε παράδειγμα προς μίμηση για τους άλλους και είμαστε πολύ χαρούμενοι που τους δείχνουμε πώς είναι δυνατόν να το κάνουν», λέει. Ωστόσο, η διασυνοριακή συνεργασία είναι ένα δευτερεύον αποτέλεσμα και η αύξηση του προτύπου φροντίδας στη Νότια Βοημία παραμένει ο πρωταρχικός στόχος. Για τον σκοπό αυτό, υπηρετεί επίσης ως μέλος της συντονιστικής επιτροπής Angels και είναι ο πρεσβευτής της εκστρατείας ενημέρωσης για τους Ήρωες ΧΟΠΑ στην περιοχή.
Θρεπτική ενσυναίσθηση
Ο Δρ OstrŸ μεγάλωσε στη βόρεια Μοραβία στην ανατολική Τσεχία και παρακολούθησε ένα σχολείο όπου εστίαζε στα μαθηματικά και την επιστήμη. Οι περισσότεροι από τους συναδέλφους του στο σχολείο σπούδασαν οικονομικά, μαθηματικά και φυσική. Ο Svatopluk Ostrï ήταν ένας από τους λίγους που επέλεξαν την ιατρική ως την καριέρα τους. Του φάνηκε κυρίως η δυνατότητα να εφαρμόζει τους κανόνες στην πραγματική ζωή και να χρησιμοποιεί τη γνώση για να επηρεάσει τις ζωές των άλλων, λέει.
Η νευροχειρουργική προσέφερε τη δυνατότητα για λογικό επιχείρημα, γρήγορη λήψη αποφάσεων και άμεση δράση και έχει βρει παρόμοια χαρακτηριστικά στη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. «Πρέπει να αποφασίσεις αν θα αντιμετωπίσεις ή όχι και ποιος είναι ο τρόπος να αντιμετωπίσεις», λέει. Αυτό που το κάνει ακόμα πιο ενδιαφέρον είναι ότι ακόμα και με οδηγίες, η γκρίζα περιοχή παραμένει, οπότε δεν μπορείτε σε κάθε περίπτωση να είστε απολύτως σίγουροι ποια επιλογή είναι η καλύτερη.
Η έρευνα του Δρ OstrÞ εστιάζει στην εφαρμογή της νευροφυσιολογίας στη διαγνωστική διαδικασία για το οξύ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και διερευνά μια τρίτη επιλογή για τη θεραπεία του οξέος ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, δηλαδή την αφαίρεση θρόμβων μέσω μικροχειρουργικής σε περιπτώσεις όπου έχει αποτύχει η μηχανική θρομβεκτομή. Οι προηγούμενες πρακτικές του στη νευροχειρουργική και τη νευροφυσιολογία βρίσκονται σε εξέλιξη καθώς συνεργάζεται με τον συνάδελφό του στο νοσοκομείο České Budějovice, γνωστό νευροχειρουργό Dr Jií Fiedler, μεταξύ άλλων, για την ανάπτυξη ενός πρωτοκόλλου για την αφαίρεση θρόμβων σε ενδοκρανιακή διαδικασία. Η κοινή τους παραγωγή έχει τραβήξει την προσοχή του κόσμου στις πρωτοποριακές εργασίες που πραγματοποιούνται στο νοσοκομείο τους.
Είναι λογικό το νοσοκομείο České Budějovice να είναι ένας μαγνήτης για όσους αναζητούν επαγγελματική ανάπτυξη σε μια περιοχή όπου ιατροί όπως οι Δρ. Ostrï, Rezek και Slabï παρέχουν καθοδήγηση σε όλες τις πτυχές της φροντίδας εγκεφαλικών. Σύντομα θα προσχωρήσουν στο νοσοκομείο JindŸichŸv Hradec, ένα πρόσφατα πιστοποιημένο κέντρο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε μια άλλη ιστορική πόλη, περίπου 42 χλμ. βορειοανατολικά του České Budějovice.
Σύμφωνα με το μελλοντικό εγκεφαλικό επεισόδιο του Δρ Ostrï, οι ιατροί μπορούν να αναμένουν κάτι περισσότερο από επαγγελματική ανάπτυξη: δίνεται επίσης έμφαση στην προσωπική ανάπτυξη. Η ιδέα είναι να θρέψουμε την ικανότητα ενσυναίσθησης και την ικανότητα να βλέπουμε τα προβλήματα από την οπτική των άλλων, εξηγεί ο Δρ Ostrï.
«Δεν είμαστε όλοι το ίδιο και αυτό αυξάνει την πιθανότητα παρεξήγησης. Μπορεί όλοι να έχουμε το ίδιο πρόβλημα, αλλά να το δούμε από διαφορετικές απόψεις. Η ιεραρχία του τι είναι σημαντικό για κάθε άτομο είναι διαφορετική και για να συνεργαστείτε πρέπει να γνωρίζετε τι θεωρούν οι άλλοι λιγότερο ή περισσότερο σημαντικό για να τους κατανοήσετε καλύτερα.»
Αυτό είναι και το πώς θα γίνεις ο καλύτερος.
