ΤΟ ΔΕΣΙΜΟ – δύο ζεστές και ηλιόλουστες ημέρες του Σεπτεμβρίου που καλωσορίζουν περισσότερους από 50 γιατρούς από όλη τη χώρα.
Ο χώρος, το President Hotel, σχεδιασμένο από τον διάσημο Έλληνα αρχιτέκτονα Ιωάννη Βικέλα, του οποίου η κληρονομιά είναι γραμμένη στον ορίζοντα της Αθήνας.
Στο βάθρο, οι ομιλητές αντλούνται από τις πιο σημαντικές κατατάξεις της ελληνικής κοινότητας αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η ατζέντα, πακεταρισμένη.
Ο στόχος; Για να ξεκινήσετε μια συζήτηση.
Ήταν η πρώτη Ημέρα των Αγγέλων στην Ελλάδα και είχαν περάσει μήνες στο σχεδιασμό. Ήθελε να είναι κάτι περισσότερο από το να μάθει πώς να συντομεύει τους χρόνους από την πόρτα στη βελόνα, λέει η σύμβουλος του Άγγελου Ελένη Πανουσσοπούλου. Η πρόθεσή της ήταν να δημιουργήσει μια κοινότητα και ένα δίκτυο που θα συνέδεε τους γιατρούς από απόσταση, καθώς και σε διαφορετικά επίπεδα εμπειρίας και πρόσβασης σε πόρους.
Η ατζέντα σχεδιάστηκε για να το επιτύχει αυτό και οι παρουσιάσεις ήταν προσαρμοσμένες για να προσφέρουν αξία τόσο στους έμπειρους βετεράνους όσο και στα νέα παιδιά στο συγκρότημα. Για τους άπειρους γιατρούς μικρότερων νοσοκομείων ή απομακρυσμένων νησιών προσέφερε ριζικές γνώσεις και εκπαίδευση. Ταυτόχρονα, η Ελένη ήθελε έμπειρους γιατρούς από κέντρα έτοιμα για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, για να σκεφτούν αν «ίσως παγιδεύτηκαν στην πραγματικότητα και αν αλλάζοντας μόνο μία λεπτομέρεια του τι έκαναν για χρόνια, θα μπορούσαν να μεγιστοποιήσουν τον αντίκτυπό τους».
Δύο φορές την πρώτη ημέρα υπήρχαν ενδείξεις ότι πέτυχε στον στόχο της για τη δημιουργία της κοινότητας. Ένα ήταν όταν ένας ομιλητής σε μία από τις παράλληλες συνεδρίες των διεπιστημονικών masterclass παρατήρησε ότι ήταν όλοι «κοινοποίηση εμπειριών και ιστοριών, οπότε κανείς μας δεν αισθάνεται μόνος, αβέβαιος και φοβισμένος». Το άλλο έφτασε στο τέλος ενός masterclass στην αξονική CT, όταν η συζήτηση συνεχίστηκε ανεξέλεγκτη καθώς το ρολόι χτύπησε προς την ώρα του δείπνου. «Δεν ήθελα να τους διακόψω», λέει η Ελένη. «Έδειξε τον αντίκτυπο που είχαμε.»
Η συζήτηση και η ανταλλαγή εμπειριών χαρακτήρισαν τη διήμερη εκδήλωση, ακόμη και όταν δεν ήταν στην ημερήσια διάταξη. Καθ' όλη τη διάρκεια των παράλληλων συνεδριών για την απεικόνιση, τη λήψη αποφάσεων και την υπεροξεία φάση, τέθηκαν και απαντήθηκαν ερωτήσεις, κοινοποιήθηκαν δυσκολίες και πρακτικές, εξετάστηκαν προβλήματα και προσφέρθηκαν λύσεις από τον όροφο.
Η Δρ. Λίνα Παλαιοδίμου του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Αττικόν ξεκίνησε τη δεύτερη ημέρα με μια παρουσίαση σχετικά με τη σημασία της παρακολούθησης ποιότητας και τους τρόπους αντιμετώπισης των εμποδίων συλλογής δεδομένων στα νοσοκομεία. Την πέτυχε στο βάθρο ο Δρ Απόστολος Σαφούρης του Νοσοκομείου Αθηνών Metropolitan Hospital και μέλος της Επιτροπής Πιστοποίησης Μονάδας Εγκεφαλικού ESO. Ο Δρ. Σαφούρης είναι συνήγορος της πιστοποίηση ESO, ο οποίος, μαζί με τον Πρόεδρο της Ελληνικής Νευρολογικής Εταιρείας και τον Αντιπρόεδρο του ESO, Καθ. Γεώργιος Τσιβγκούλης, διαπραγματεύτηκαν μια έκπτωση στην αμοιβή πιστοποίηση για νοσοκομεία με καθεστώς ESO Angels platinum και diamond. Η διαπίστευση του κέντρου του εγκεφαλικού δεν ήταν από μόνη της ένα τέλος, εξήγησε ο Δρ. Σαφούρης. Αφορούσε τις αλλαγές που έπρεπε να κάνει ένα νοσοκομείο για να επιτύχει πιστοποίηση και τον αντίκτυπο αυτών των αλλαγών στα αποτελέσματα των ασθενής.
Για την τρίτη συνεδρία τη δεύτερη ημέρα, η Ελένη αξιοποίησε τη δύναμη δημιουργίας κοινότητας της αφήγησης, προσκαλώντας γιατρούς από τρία διαφορετικά νοσοκομεία έως
να μοιραστούν την εμπειρία τους από τον πρώτο ασθενής με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αντιμετώπισε θρομβόλυση. Στη σκηνή, ο Δρ. Γεωργία Κουρτέση του Γενικού Νοσοκομείου Σερρών στην Κεντρική Μακεδονία ενώθηκε με τον Δρ. Χρήστο Μαγλαρά του Γενικού Νοσοκομείου Καλαμών στην Χερσόνησο Πελοποννήσου και με τον Δρ. Γαλάκτε Κωνσταντινίδη από το Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Γ. Παπανικολάου». Οι ιστορίες τους είχαν απήχηση σε ένα κοινό που είχε έρθει αντιμέτωπος με μια παρόμοια στιγμή και μια πληθώρα ερωτήσεων σήμαινε ότι δεν υπήρχε σχεδόν καθόλου χρόνος για καφέ πριν από την έναρξη μιας από τις σημαντικότερες στιγμές της εκδήλωσης - το σεμινάριο προσομοίωσης με επικεφαλής τον Καθ. Παναγιώτη Μήτσια του Πανεπιστημίου Κρήτης.
Αργότερα τη δεύτερη ημέρα, μια παρουσίαση για την εκστρατεία ενημέρωση για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο των ΧΟΠΑ Ηρώων από τον Καθ. Χαρίκλεια Προίου του Πανεπιστημίου Μακεδονίας και μια τελετή απονομής βραβείων που προεδρεύει στον Καθ. Τσιβγκούλη, θα ολοκληρώσει την πρώτη Ημέρα των Αγγέλων στην Ελλάδα με μια εορταστική νότα. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της προσομοίωσης, η Ελένη είδε τη δύναμη της κοινότητας στην πράξη.
Σε περίπτωση που ένα κορίτσι 30 ετών μεταφέρθηκε στο ΤΕΠ μία ώρα μετά την ξαφνική εμφάνιση αριστερής αδυναμίας, με NIHSS 16 ετών. Αποκλείστηκαν οι αντενδείξεις και αποφασίστηκε γρήγορα μια οδός θεραπευτική αντιμετώπιση.
Η περίπτωση δύο ήταν ενός άνδρα 75 ετών που αξιολογήθηκε στο ΤΕΠ 75 λεπτά μετά την έναρξη των σύμπτωμα. Η νευρολογική εξέταση έδειξε ότι ήταν σε εγρήγορση και συνεργάσιμος, αλλά εμφάνιζε μια αριστερή πτώση του προσώπου με πλειάδα του αριστερού βραχίονα και πάρεση του αριστερού ποδιού. Ο ασθενής λάμβανε απροσδιόριστη αντιυπερτασική φαρμακευτική αγωγή και αναρρώνει από χειρουργική επέμβαση της ουροδόχου κύστης, ως αποτέλεσμα της οποίας είχε σταματήσει πρόσφατα να λαμβάνει ασπιρίνη. Η αρτηριακή πίεση ήταν 200/90 και ένα ΗΚΓ έδειξε κολπική μαρμαρυγή. Το NIHSS του ήταν 8. Η διάγνωση ήταν οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο με σοβαρή καρωτιδική στένωση.
Το δωμάτιο σιωπούσε καθώς δύο έμπειροι γιατροί, αφού ζυγίζουν τα αποδεικτικά στοιχεία, κατέληξαν σε αντίθετες απόψεις για τη θεραπευτική αντιμετώπιση. Ο γιατρός 1 ήταν σταθερός, ναι, ο γιατρός 2 όχι με υπογράμμιση. Καθένας τους ήταν αποφασισμένος να τηρήσει την απόφασή του και να την υπερασπιστεί με πάθος. Ακολούθησε μια έντονη συζήτηση, η οποία διήρκεσε περισσότερο από 10 λεπτά προτού ο γιατρός αρ. 2 πειστεί να αλλάξει πλευρά.
Η στιγμή ήταν αξιοσημείωτη για την ομοιότητά της με την καθημερινή ζωή, λέει η Ελένη. «Αυτά είναι τα είδη συζήτησης που πραγματικά λαμβάνουν χώρα στα νοσοκομεία.»
Δύο πράγματα προέκυψαν από τη συζήτηση που ακολούθησε. Ένα από αυτά ήταν ότι το να είναι κάποιος μάρτυρας της ανταλλαγής είχε πείσει κάποιους γιατρούς ότι μπορεί να χρειαστεί αλλαγή στα δικά τους νοσοκομεία. Το άλλο ήταν ότι η παρόρμηση για αλλαγή θα μπορούσε να έχει πολλά εναύσματα. Θα μπορούσε ακόμη και να προέλθει από ένα μέλος της κοινότητάς σας που αντιμετώπισε τα προβλήματα για να διαφωνήσει μαζί σας με πάθος την Ημέρα των Αγγέλων.
