Ο δόκτωρ Marcello Naccarato και ο καθηγητής Paolo Manganotti του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου στην Τεργέστη περιγράφουν πώς η ένταξη των Αγγέλων τους βοήθησε να βελτιστοποιήσουν τη διαδρομή του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε μία από τις πρώτες μονάδες αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισοδίων στην Ιταλία.
Η Μονάδα Εγκεφαλικού της Τεργέστης δημιουργήθηκε το 1991 και ήταν μεταξύ των πρώτων στην Ιταλία. Από το 2005 και μετά, αρχίσαμε να θεραπεύουμε ασθενείς με οξύ ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο με θρομβόλυση και συμμετείχαμε στη σύνταξη θεραπευτικών προγραμμάτων αφιερωμένων στο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στην περιοχή Friuli-Venezia-Giulia.
Το 2015, χάρη στα τοπικά και περιφερειακά προγράμματα παρακολούθησης σε χρονοεξαρτώμενα δίκτυα, ξεκίνησε ένα νέο περιφερειακό πρωτόκολλο για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (PDTA) και ξεκίνησε η θρομβεκτομή. Το περιφερειακό πρωτόκολλο έλαβε υπόψη τα γεωγραφικά και φυσικά χαρακτηριστικά που είναι ιδιαίτερα για την συνοριακή περιοχή στην οποία βρίσκεται η Τεργέστη.
Κατά συνέπεια, η περιοχή Friuli-Venezia-Giulia έχει γίνει γρήγορα μία από τις μεγαλύτερες περιοχές της Ιταλίας στη χορήγηση της θρομβόλυση, με τεράστια συμβολή της περιοχής της Τεργέστης, όπου το ποσοστό επανασηραγγοποίηση αυξήθηκε από το 7% των νοσηλευόμενων ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισοδίων στο 27%. Το ποσοστό των εισαγωγών στη Μονάδα Εγκεφαλικού Επεισοδίου αυξήθηκε οξύ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επίσης και επί του παρόντος το 70% όλων των οξέων εγκεφαλικών επεισοδίων νοσηλεύονται στη νευρολογική περιοχή.
Το 2018 ξεκινήσαμε την υπέροχη εμπειρία με την Angels, η οποία μας επέτρεψε να επαναξιολογήσουμε την εσωτερική διαδρομή του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και να τη βελτιώσουμε, εκτελώντας προσομοιώσεις και ενεργοποιώντας μια ειδική ομάδα εργασίας στην οποία συμμετείχαν νευρολόγοι, επαγγελματίες νοσηλευτές, ακτινολόγοι, το τμήμα επειγόντων περιστατικών και το ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά.
Οι κύριες αλλαγές που προκύπτουν από τις προσομοιώσεις και τις συναντήσεις είναι οι εξής:
1. Προνοσοκομειακή ειδοποίηση για ασθενείς με πιθανολογούμενο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
2. Πρώιμη αξιολόγηση από τον νευρολόγος κατά την άφιξη στο τμήμα επειγόντων περιστατικών
3. Προτεραιότητα πρόσβασης του ασθενής στην αίθουσα CT
4. Λήψη αποφάσεων (θρομβόλυση/θρομβεκτομή) στην αίθουσα της CT τομογραφίας
5.Η θεραπεία ξεκινά πριν από την άφιξη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος, όταν είναι δυνατόν, σύμφωνα με την περίπτωση αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
6. Κοινή διαδρομή με την περιοχή για μεγαλύτερη πρόσβαση σε οξείες θεραπείες για το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στη γύρω περιοχή
7. Συχνές συναντήσεις για την εξέταση των επιλογών που έγιναν και την αξιολόγηση της διαδρομής για κάθε ασθενής που έγινε αποδεκτός
Συμμετέχοντας στο έργο Angels, κατέστη δυνατή η μείωση των χρόνων από πόρτα σε βελόνα (όλοι οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με θρομβόλυση εντός 60 λεπτών και πολλοί εντός 45 λεπτών) και των χρόνων από πόρτα στη βουβωνική χώρα (οι περισσότεροι κάτω από 90 λεπτά). Επίσης, παρατηρήσαμε αύξηση του αριθμού των θρομβεκτομών που πραγματοποιήθηκαν και αύξηση του αριθμού της θρομβόλυση, καθώς και σε ασθενείς που εισήχθησαν στη Μονάδα Εγκεφαλικού Επεισοδίου, μειώνοντας επίσης τη θνησιμότητα και την αναπηρία κατά το εξιτήριο.
Επί του παρόντος, απολαμβάνουμε την αναγνώριση Platinum επιπέδου στο πρόγραμμα ESO Angels Awards, αλλά γνωρίζουμε ότι πρέπει να γίνουν πολλές βελτιώσεις.
Η εμπειρία που αποκτήθηκε με την πάροδο των ετών μας επέτρεψε τελικά να αναπτύξουμε ad hoc διαδρομές, ακόμη και κατά τη διάρκεια της πανδημίας, για να διασφαλίσουμε τη δίκαιη φροντίδα και το χρονοδιάγραμμα για όλους τους ασθενείς. Όλες οι εργασίες που πραγματοποιήθηκαν και η πρόοδος που πραγματοποιήθηκε είναι δυνατές μόνο χάρη στην αφοσίωση όλου του εμπλεκόμενου προσωπικού: οι εγκάρδιες ευχαριστίες μας, συνεπώς, απευθύνονται στους νοσηλευτές, τους επαγγελματίες υγειονομική φροντίδα, τους γιατρούς, τους λογοθεραπευτές, τους φυσιοθεραπευτές, τους ακτινολόγους και τους τεχνικούς ακτινολογίας και αγγειογραφίας.
Τέλος, ένα μεγάλο ευχαριστώ στους Άγγελους!
