Έτσι μετακινείτε ένα κτίριο σε τρία βήματα:
Πρώτον, κόψτε τα ανοίγματα στη θεμελίωση και τοποθετήστε χαλύβδινες δοκούς για δομική στήριξη. Δεύτερον, εγκαταστήστε υδραυλικούς γρύλους κάτω από τη δομή και συνδέστε τους σε ένα σύστημα που παρακολουθεί την πίεση και διατηρεί το κτίριο επίπεδο. Τρίτον, ανεβάστε το γρύλο, εγκαταστήστε πλατφόρμες στους τροχούς παρακάτω και ξεκινήστε την αργή διαδρομή προς τον νέο προορισμό της.
Το 1975, οι κάτοικοι της Most, μιας πόλης κοντά στα βορειοδυτικά σύνορα της Τσεχικής Δημοκρατίας, έπρεπε να μετακινήσουν τη γοτθική εκκλησία τους σε απόσταση μεγαλύτερη των 800 μέτρων σε μια νέα τοποθεσία για να κάνουν τη θέση τους για μια επιχείρηση εξόρυξης άνθρακα. Η Εκκλησία της Υπόθεσης της Παναγίας ζύγισε 12.700 τόνους. Με μέση ταχύτητα 2,16 εκ. το λεπτό, έφτασε στον προορισμό της μετά από 28 ημέρες, φέρνοντας υπερηφάνεια στην Τσεχική κυβέρνηση και κερδίζοντας. Πιο πάνω αναφέρεται στο Βιβλίο των Παγκόσμιων Ρεκόρ Γκίνες.
Εκείνη την εποχή, ήταν το βαρύτερο κτίριο που είχε μετακινηθεί σε ρόδες.
Ακούστε αυτό που μπορεί να ρωτήσετε στον εαυτό σας εάν μια πόλη μπορεί να το κάνει αυτό, τι άλλο μπορεί να είναι ικανή να το κάνει αυτό; Αυτό μας φέρνει στην ιστορία του Hospital Most και πώς να γίνουμε ένα βραβευμένο κέντρο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε τρία βήματα.
Βήμα 1: Βρείτε τον πρωταθλητή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Πριν προσέλθει ο Δρ. Ján Macko στο Νοσοκομείο Most, ήταν επικεφαλής ιατρός της μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στο κοντινό Νοσοκομείο Chomutov, όπου, αφού άκουσε για το πρόγραμμα των βραβείων ESO Angels, έβαλε το βάρος του πίσω από μια εκστρατεία για τη βελτιστοποίηση της διαδρομή του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και τη βελτίωση των αποτελεσμάτων για τους ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ως αποτέλεσμα, το νοσοκομείο Chomutov κέρδισε τρία διαδοχικά βραβεία διαμαντιών και το 2020 ο Δρ Macko αποδέχτηκε την προσφορά να συμμετάσχει στο Hospital Most, το οποίο ήταν, με πρωτοβουλία της περιφερειακής πάροχος παροχής υγειονομική φροντίδα Krajská zdravotní, a.s., να αποκαταστήσει το πρόγραμμα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισοδίων.
Με αφετηρία τον Σεπτέμβριο του 2020, ο Ján Macko ενημερώθηκε ότι έπρεπε μέχρι τον Μάρτιο του 2021 να δημιουργήσει ένα πρωτόκολλο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, να συναρμολογήσει και να εκπαιδεύσει μια ομάδα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Με την υποστήριξη του επικεφαλής νευρολόγος, Δρ. Stanislav Slavík, και τη γενναιόδωρη υποστήριξη του συναδέλφου του, Δρ. Jozef Sirovič, συνεργάστηκε αμέσως, μοιράστηκε την εμπειρία του με τους νέους συναδέλφους του και παρουσίασε ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα που περιλάμβανε εκπαίδευση νοσηλευτικό προσωπικό για την πιστοποίηση αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο Angels για κάθε νοσηλευτικό προσωπικό στη νευρολογική ΜΕΘ.
Το νοσηλευτικό προσωπικό έκτακτης ανάγκης, ως το πρώτο σημείο επαφής για τους ασθενείς, έλαβε ομοίως οδηγίες για τη χρήση της εξέτασης ΧΟΠΑ για την ανίχνευση εγκεφαλικού αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και ποιες ενέργειες πρέπει να εκτελεστούν αφού ειδοποιηθεί ο νευρολόγος σε επιφυλακή. Ο Δρ Macko δεν άφηνε καμία πέτρα χωρίς να έχει γυρίσει.
Βήμα 2: Εξάσκηση, πρακτική, πρακτική.
Με πιστοποιημένη πιστοποίηση κέντρου αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε εκκρεμότητα, η νέα μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στο Hospital Most ήταν έτοιμη για πλήρη δράση έως τον Φεβρουάριο του 2021, ένα μήνα νωρίτερα από ό,τι είχε προγραμματιστεί. Η επίσημη κύρωση από το υπουργείο υγείας ήρθε τον Οκτώβριο, τον ίδιο μήνα που ο σύμβουλος της Angels, Robert Havalda, προσκλήθηκε να πραγματοποιήσει μια προσομοίωση που θα αποτελούσε δοκιμή της ομαδικής εργασίας και του χρόνου.
«Ήταν ήδη αρκετά γρήγορα», λέει ο Martin Liptay που μπήκε στη θέση του Robert τον περασμένο Σεπτέμβριο. «Αλλά κατάφεραν να μειώσουν τον χρόνο από πόρτα σε βελόνα από 25 σε 15 λεπτά».
Κατά το επόμενο έτος, πέντε νεαροί ιατροί εκπαιδεύτηκαν για την παροχή οξείας διάγνωσης και θεραπεία εντός της μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και ενσωματώθηκαν σταδιακά στην ομάδα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Όταν στις αρχές του 2023, ο πρώτος από αυτούς ήταν έτοιμος να αρχίσει να θεραπεύει ανεξάρτητα τους ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ήταν ο Martin που ταξίδεψε στα περισσότερα για έναν νέο κύκλο εκπαίδευση με προσομοίωση.
Ο Μάρτιν μαζί με τον Δρ Macko είχαν ετοιμάσει δύο σενάρια: ένα στο οποίο ο ασθενής έφτασε μέσω του ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά με προειδοποίηση και ένα στο τμήμα επειγόντων περιστατικών από την οικογένειά του. Με χρόνους από πόρτα σε βελόνα 18 και 13 λεπτά αντίστοιχα και με όλες τις βασικές ενέργειες προτεραιότητας που προτείνει ο Angels στο πλαίσιο της διαδρομή, η άσκηση ενίσχυσε την εμπιστοσύνη τόσο του νεοπροσληφθέντος Δρ. Βάσυλ Ουριντσούκ όσο και της ομάδας του.
Έναν μήνα αργότερα, στις 14 Φεβρουαρίου, ο Martin επέστρεψε στους περισσότερους, όπου τέσσερις ακόμα γιατροί ήταν έτοιμοι να πάρουν τα φτερά τους. Κατά τη διάρκεια τεσσάρων προσομοιώσεων, οι Δρ. Michal Antonín, Serhii Syniuha, Svitlana Tkach και Volodymyr Shuranov κατάφεραν ο καθένας από αυτούς μια διαφορετική κλινική περίπτωση σε παγκόσμιας κλάσης χρόνους από πόρτα σε βελόνα μεταξύ 13 και 15 λεπτών.
Οι Δρ Macko και Martin ήταν πλέον σίγουροι ότι κάθε ασθενής με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο που λαμβάνει θεραπεία στο νοσοκομείο Hospital Most θα λάμβανε το ίδιο υψηλό επίπεδο φροντίδας ανεξάρτητα από το ποιος ήταν σε επιφυλακή.
Βήμα 3: Μετρήστε την απόδοση και συνεχίστε να βελτιώνεστε.
Στη Δημοκρατία της Τσεχίας, τα ολοκληρωμένα δεδομένα για όλους τους ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο συλλέγονται δύο φορές τον χρόνο, τον Μάρτιο και τον Οκτώβριο και αναφέρονται στο RES-Q. Για το Hospital Most, συνεπώς, το έτος 2022 έφερε την πρώτη ευκαιρία να μετρήσει την απόδοσή του έναντι των κριτηρίων που βασίζονται στις κατευθυντήριες οδηγίες για τα βραβεία ESO Angels Awards.
Όταν ανακοινώθηκαν οι νικητές από την Τσεχική Δημοκρατία για το 2022, το νοσοκομείο Hospital Most ήταν μεταξύ αυτών. Κατά τους δύο μήνες υπό εξέταση, είχαν αποδεχθεί 64 ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, από τους οποίους το 22% ήταν επιλέξιμοι για επανασηραγγοποίηση. Ο διάμεσος χρόνος από πόρτα σε βελόνα ήταν 16 λεπτά και το 85% των ασθενών υποβλήθηκαν σε έλεγχο για δυσφαγία.
Σε όλα τα εκτός από δύο μέτρα (ποσοστό επανασηραγγοποίηση και δυσφαγία), το Hospital Most πληρούσε τα κριτήρια για διαμάντι. Αν και άξια υπερήφανοι για το πλατινένιο καθεστώς τους, ήταν μια ευκαιρία να εξετάσουν εξονυχιστικά την απόδοσή τους και να στοχεύσουν σε τομείς βελτίωσης.
Ο Δρ. Ján Macko είχε στο μεταξύ επιτύχει τον Δρ. Slavík ως επικεφαλής νευρολόγος αλλά συνεχίζει να συνεργάζεται στενά με τον συνάδελφό του, ο οποίος πλέον διευθύνει το τμήμα επειγόντων περιστατικών, ενώ ο Δρ. Sirovič διευθύνει το κέντρο εγκεφαλοαγγειακό συμβουλευτικής για ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Στην αναζήτησή τους για ένα διαμάντι, ήξεραν ακριβώς τι να κάνουν.
Βήμα 1: Ένα μέλος της συντονιστικής επιτροπής νοσηλευτών Angels από το μοναδικό μεγάλο ολοκληρωμένο κέντρο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισοδίων της περιοχής στο stí και το Labem, είχε προσκληθεί να παράσχει εκπαίδευση για τη μετα-οξεία νοσηλευτική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης δυσφαγία, της διαλογής GUSS και της τοποθέτησης ασθενής.
Βήμα 2: Στη συνέχεια, το νοσοκομείο θα συνεργαστεί με τις περιφερειακές και τοπικές υπηρεσίες ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά για να βελτιώσει την αναγνώριση σύμπτωμα του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, έτσι ώστε περισσότεροι ασθενείς να φτάσουν εντός του χρονικού περιθωρίου για επανασηραγγοποίηση.
Βήμα 3: Θα απευθυνθούν στους τοπικούς Γενικούς Ιατρούς για να διασφαλίσουν ότι οι ασθενείς παραπέμπονται στο κέντρο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και για να υποστηρίξουν δευτερεύουσα πρόληψη και αποκατάσταση μετά από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ο Μάρτιν είναι σίγουρος ότι ο Δρ. Ján Macko και η ομάδα του θα αναγνωριστούν σύντομα για την παροχή του υψηλότερου επιπέδου φροντίδας. Η επίτευξη της κατάστασης διαμαντιού θα πρέπει να είναι πολύ κοντά σε μια πόλη που έχει ήδη δείξει ότι όπου υπάρχει διαθήκη, υπάρχει τρόπος.
