ΜΕΤΑ οξεία

Λίστες ελέγχου

Εκπαίδευση για τη δυσφαγία

Μονάδα αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων

Για τη μείωση της θνησιμότητας από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η εστίαση στην οξεία φάση μετά τη θεραπεία (1-72 ώρες μετά τη θεραπεία) θα πρέπει να είναι στην πρόληψη των ακόλουθων συνηθέστερων αιτιών θανάτου: καρδιακός θάνατος (συμπεριλαμβανομένου του θανατηφόρου ΕΜ, της θανατηφόρας αρρυθμίας και της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας), πνευμονία, υποτροπιάζον αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, σήψη και άλλα.

Ο στόχος της οξείας φάσης μετά το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι να βελτιώσει την ποιότητα και τη συνέπεια των ερευνών και της παρακολούθησης μετά το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο χρησιμοποιώντας τις λίστες ελέγχου μετά το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και την εξέταση για πυρετό, γλυκόζη και κατάποση (Fever sugar and swallow, FeSS).

ΗΜΕΡΉΣΙΑ ΔΙΆΤΑΞΗ ΣΥΝΆΝΤΗΣΗΣ ΟΜΆΔΑΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΎ

Αυτή η ημερήσια διάταξη χρησιμεύει ως η βάση για την εβδομαδιαία διεπιστημονική συνάντηση της ομάδας εγκεφαλικών που θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε κάθε νοσοκομείο. Ο στόχος είναι η σύντομη παρουσίαση κάθε ασθενούς που νοσηλεύεται στο νοσοκομείο κατά τη στιγμή της συνάντησης. Κάθε περιστατικό θα πρέπει να αξιολογείται από την οπτική γωνία των αποκλίσεων από το πρωτόκολλο, των παραμέτρων ποιότητας της φροντίδας αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων και του σχεδιασμού φροντίδας ασθενών. Η συνεπής τήρηση αυτών των βημάτων θα μπορούσε να χρησιμεύσει για την τυποποίηση της φροντίδας και να αποτελέσει ένα κίνητρο για μια νοοτροπία συνεχούς βελτίωσης της ποιότητας. Οι «εκκρεμείς ενέργειες» που προκύπτουν από αυτήν τη συνάντηση μπορούν να καταγραφούν στην ενότητα «Στοιχεία δράσης» αυτής της ημερήσιας διάταξης.

Το ΕΡΓΟ ΒΕΛΟΥΣ

Το έργο Arrow τυποποιεί τη φροντίδα μετά το οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο μέσω ενός συστήματος χρωματικά κωδικοποιημένων βελών που τοποθετούνται πάνω από το κρεβάτι κάθε ασθενούς για να βοηθήσουν τους γιατρούς, τους νοσηλευτές, ακόμα και τους αχθοφόρους να αναγνωρίσουν εύκολα τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου και την πλευρά που επηρεάζεται. Όλες οι λεπτομέρειες των πρωτοκόλλων θεραπείας για κάθε ημέρα κοινοποιούνται μέσω πινάκων – όπως τακτικοί έλεγχοι για δυσφαγία, γλυκαιμία και πυρετό. Η πρώτη οπτική ένδειξη είναι το χρώμα του βέλους – κόκκινο για το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, κίτρινο για το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και πράσινο για την υπαραχνοειδή αιμορραγία. Η δεύτερη ένδειξη είναι η κατεύθυνση του βέλους. Αυτό υποδεικνύει την προσβεβλημένη πλευρά, έτσι ώστε ακόμη και τα μέλη του προσωπικού που μόλις άρχισαν να εργάζονται να γνωρίζουν αμέσως σε ποια πλευρά θα τοποθετηθεί η περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης και η ενδοφλέβια γραμμή, πού θα προσαρτηθεί το παλμικό οξύμετρο για τη μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα, πώς να προσεγγίσουν την κινητοποίηση του ασθενούς και ποια πλευρά είναι η βέλτιστη για ασθενείς των οποίων οι δυνατότητες επικοινωνίας είναι μειωμένες.

Πόροι