Οι ασθενείς με εγκεφαλικό στη Νότια Κορέα θα είναι οι δικαιούχοι μιας σειράς ορόσημων σεμιναρίων προσομοίωσης για τη βελτιστοποίηση της προνοσοκομειακής διαδρομή και τη μείωση των καθυστερήσεων της θεραπευτική αντιμετώπιση.
Σε ένα αμφιθέατρο στο Εθνικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Chungbuk την Πέμπτη 18 Νοεμβρίου, μια γυναίκα πέφτει και κυλάει στο πλάι της όπου ξαπλώνει, βουβώνοντας απαλά. Μια φίλη τρέχει στο πλάι. Καλείται ασθενοφόρο και μετά από έξι λεπτά φτάνει βοήθεια και η ασθενής δένεται σε φορείο και τοποθετείται σε ένα σημείο λίγα μέτρα μακριά από το σημείο όπου έπεσε.
Τώρα υπάρχουν αρκετές ενδείξεις ότι δεν πρόκειται για συνήθη έκτακτη ανάγκη. Η ασθενής, η φίλη της και το τρίο που έρχονται στη βοήθειά τους φορούν όλοι τις εντυπωσιακές πορτοκαλί και μαύρες στολές της πυροσβεστικής υπηρεσίας της Νότιας Κορέας, όπως και περίπου δύο δεκάδες άλλα άτομα στο δωμάτιο που χειρίζονται κινητά γραφεία και κρατούν σημειώσεις καθώς η δράση ξετυλίγεται.
Δεδομένου ότι όλοι όσοι φοριούνται με πορτοκαλί γνωρίζουν το εσωτερικό ενός ασθενοφόρο όπως το πίσω μέρος του χεριού τους, δεν χρειάζεται καμία προσπάθεια να φανταστούν ότι μπαίνουν πάνω στους πολυσύχναστους δρόμους του Τσενγκτζού, της πρωτεύουσας της Βόρειας Επαρχίας Τσουνγκτσόνγκ της Νότιας Κορέας, ή ότι ένα υπερυψωμένο στάδιο κάτω από μια γιγαντιαία οθόνη με μια κοντινή εικόνα του gantry ενός CT τομογράφου αντιπροσωπεύει τον προορισμό τους, το τμήμα επειγόντων περιστατικών ενός νοσοκομείου.
Αυτό που παρατηρείτε είναι μόνο το δεύτερο κοινό σεμινάριο προσομοίωσης που περιλαμβάνει ένα νοσοκομείο έτοιμο για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και μια ομάδα 119 ατόμων από την πυροσβεστική και την υπηρεσία ασθενοφόρο της Νότιας Κορέας.
Υπό τη διαχείριση του Εθνικού Οργανισμού Διαχείρισης Εκτάκτων Αναγκών (NEMA), οι υπηρεσίες ασθενοφόρο στη Νότια Κορέα είναι επαγγελματικές, καλά οργανωμένες και παρέχονται δωρεάν. Ωστόσο, όπως ισχύει για τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στις περισσότερες χώρες σε όλο τον κόσμο, η έλλειψη συντονισμού μεταξύ ασθενοφόρων και νοσοκομείων επηρεάζει αρνητικά τους χρόνους έναρξης έως τη θεραπευτική αντιμετώπιση και τελικά τις εκβάσεις των ασθενής σε επείγοντα ιατρικά περιστατικά, όπως το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισόδιο.
Για τον λόγο αυτό, η ομάδα της Πρωτοβουλία Angels στη Νότια Κορέα και τέσσερα συμμετέχοντα νοσοκομεία ζήτησαν από τον NEMA να φωτίσει μια σειρά από εργαστήρια προσομοίωσης ορόσημων για τη βελτιστοποίηση της διαδρομή προνοσοκομειακής περίθαλψης για τους ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Το πρώτο βήμα είναι πάντα το πιο δύσκολο, αντανακλά το Sungsin Park, τον Διευθυντή του Προγράμματος Angels για τη Νότια Κορέα, για τον οποίο η σειρά των κοινών προσομοιώσεων ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια του 2021 ορθογραφίας της έναρξης μιας εκτεταμένης εκστρατείας για τη μείωση των χρόνων έναρξης στην πόρτα και στην πόρτα για θεραπευτική αντιμετώπιση.
Η εκπαίδευση προσομοίωσης είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για τη βελτιστοποίηση της διαδρομή του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Μειώνει τις καθυστερήσεις της θεραπευτική αντιμετώπιση και βελτιώνει την απόδοση εντοπίζοντας τα εμπόδια στα συμμετέχοντα νοσοκομεία, θέτει τα θεμέλια για ένα αμοιβαία συμφωνημένο διεπιστημονικό σχέδιο δράσης για την εφαρμογή λύσεων και καλλιεργεί μια ποιοτική νοοτροπία.
Ωστόσο, οι επιμελείς ομάδες νοσοκομείων και προνοσοκομειακών ιδρυμάτων έχουν να κάνουν με τον εξορθολογισμό των αντίστοιχων οδών τους, αλλά βρίσκονται στη διεπαφή μεταξύ του νοσοκομείου και της ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά όπου μπορούν να εξοικονομηθούν πολύτιμα λεπτά, με εκτεταμένες συνέπειες για τους ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η συνεργασία μιας κρατικής υπηρεσίας στη Νότια Κορέα με νοσοκομεία και την Πρωτοβουλία Angels ήταν μια πρωτοποριακή ανάπτυξη και το αποτέλεσμα εκτεταμένου σχεδιασμού και επικοινωνίας. Η πρώτη κοινή προσομοίωση πραγματοποιήθηκε στην επαρχία Changwon Gyeongnam, στο Yonsei S Hospital, ένα από τα νοσοκομεία που ειδικεύονται στη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, στις 26 Ιουλίου. Η επιτυχία της άνοιξε τον δρόμο για τρεις ακόμα προσομοιώσεις – στο Εθνικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Chungbuk στο Cheongju της επαρχίας North Chungcheong, στο Εθνικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Kyungpook της πόλης Daegu Metropolitan και στο Εθνικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Kangwon της επαρχίας Gangwon.
Για τον Sungsin και την ομάδα του, το έργο σηματοδότησε μια απότομη αλλά τελικά ικανοποιούσε την καμπύλη μάθησης. Τα σενάρια αναπτύχθηκαν στο Κέντρο Προσομοίωσης Εγκεφαλικού στο Μπρνο της Τσεχικής Δημοκρατίας και προσαρμόστηκαν στις τοπικές συνθήκες. Οι συμμετέχοντες ενημερώθηκαν διεξοδικά για τους στόχους εκπαίδευσης, τους ρόλους που τους ανατέθηκαν και τις πληροφορίες ασθενής. Και για την εφαρμογή διορθωτικών ενεργειών που συμφωνήθηκαν κατά την ανασκόπηση, επαναλήφθηκαν προσομοιώσεις.
Το μέλος της ομάδας Angels και ο συντονιστής προσομοίωσης, JuWan Kim, είχαν εγγραφεί για εκπαίδευση στην καταγραφή και επεξεργασία βίντεο, ώστε να παράγουν αποσπάσματα που αποτελούν σημαντικό βοήθημα στην αξιολόγηση της απόδοσης και στην προτροπή ομαδικών συζητήσεων. Τόσο καλά παρήχθησαν τα κλιπ που έκανε ο JuWan, που θα γίνουν πλέον εγχειρίδια πεδίου για την υποστήριξη της εκπαίδευσης εντός του περιφερειακού προνοσοκομειακού συστήματος.
Η προσομοίωση στο Εθνικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Kyungpook ξεκινά από ένα ασθενοφόρο, όπου ένας 119 υπάλληλος ελέγχου εργάζεται γρήγορα για να αξιολογήσει τον ασθενής ενώ λαμβάνει πληροφορίες από ένα μέλος της οικογένειας. Το νοσοκομείο ειδοποιείται εκ των προτέρων και όταν το ασθενοφόρο φτάσει στον προορισμό του, στην είσοδο συναντώνται νοσηλευτικό προσωπικό και ιατρός επειγόντων ΤΕΠ. Ο ασθενής μεταφέρεται απευθείας στην αίθουσα απεικόνισης CT, πριν μεταφερθεί στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για θεραπευτική αντιμετώπιση.
«Τόσες πολλές πόρτες», παρατήρησε ο ιατρός αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο κατά την ανασκόπηση των πλάνων. Είναι ένα από τα κυριολεκτικά εμπόδια που θα αντιμετωπίσει το νοσοκομείο στο σχέδιο δράσης του.
Οι προσομοιώσεις έδειξαν αρκετές ευκαιρίες για βελτίωση, λέει ο Sungsin. «Οι προ-ειδοποιήσεις δεν χρησιμοποιούνται σωστά. Οι ιατροί και οι νοσηλευτές επαναλαμβάνουν τις ίδιες νευρολογικές αξιολογήσεις. Δόθηκε πάρα πολύς χρόνος για τη λήψη συγκατάθεσης των ασθενής και ως ομάδα δεν μοιράστηκαν όλες τις σχετικές πληροφορίες μεταξύ τους. Οι διαδικασίες ποικίλλουν από νοσοκομείο σε νοσοκομείο, υποδεικνύοντας την ανάγκη τυποποίησης των πρωτοκόλλων.»
Ένα πράγμα, ωστόσο, είναι εξαιρετικά σταθερό και στα τέσσερα βίντεο προσομοίωσης - σε κάθε περίπτωση, υπάρχει μια αίσθηση αποστολής, καθώς οι συμμετέχοντες δίνουν τα πάντα στην εργασία τους. Η περαιτέρω εκπαίδευση μπορεί να βοηθήσει στη διαμόρφωση της πορείας και να προσφέρει σε περισσότερους ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μια δεύτερη ευκαιρία στη ζωή τους, αλλά η συναισθηματική δέσμευση από τις ομάδες και στις δύο πλευρές αυτών των νοσοκομειακών θυρών είναι κάτι που δεν μπορείτε να προσομοιώσετε.
