Θα ήθελα να μοιραστώ μαζί σας μια αποκάλυψη που είχα πρόσφατα σχετικά με τη μείωση του χρόνου μεταφοράς από πόρτα σε θεραπευτική αντιμετώπιση, όταν ταξιδεύω σε άλλη μια συνάντηση με τους Άγγελους κάπου, γράφει ο Επικεφαλής Έργου της Angels Europe, JAN VAN DER MERWE.
Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο ανασκόπησης σχετικά με τους διαφορετικούς στόχους που έχουν τεθεί για τις ώρες «Πόρτα προς Θεραπεία» (DTT) σε διαφορετικά έργα βελτίωσης της ποιότητας των αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε όλο τον κόσμο. Με έκανε να συνειδητοποιήσω ότι παρόλο που έχουμε συγκεκριμένους στόχους στα επίπεδα των βραβείων της ESO Angels, δεν επικοινωνούμε συχνά σχετικά με τον στόχο μας για αυτή τη σημαντική παράμετρο.
Τώρα όλοι γνωρίζουμε ότι οι οδηγίες συνιστούν 60 λεπτά ως αυθαίρετο αριθμό στόχου, αλλά συχνά έχουμε διαπιστώσει ότι αυτός ο στόχος είναι αντιπαραγωγικός. Τα νοσοκομεία που βρίσκονται σε περίπου 60 λεπτά συχνά πιστεύουν ότι κάνουν αρκετά και έχουν πολύ λίγα κίνητρα για να βελτιωθούν.
Στο αντίθετο άκρο του φάσματος έχουμε χώρες όπως η Τσεχική Δημοκρατία που έχουν θέσει για τον εαυτό τους τον στόχο του 20/20 έως το 2020. Αυτό σήμαινε ότι είχαν ως στόχο την επίτευξη ποσοστού επανασηραγγοποίησης 20% με διάμεσο ρυθμό 20 λεπτών έως το έτος 2020.
Υπάρχει επίσης η αντίληψη ότι θα χρειαστούν έως και 10 χρόνια για να μειωθεί ο χρόνος DTT σας σε αυτά τα είδη τιμών, βλέποντας ότι αυτό είναι το χρονικό διάστημα που χρειάστηκε το Ελσίνκι για να επιτευχθεί αυτό το επίτευγμα. Έχω διαφορετική άποψη και θα ήθελα να τη συσχετίσω με μια αποκάλυψη που είχα πρόσφατα όταν ταξιδεύω σε άλλη μια συνάντηση αγγέλων κάπου.
Είναι κοινό ότι πρέπει να φτάσετε στο αεροδρόμιο τουλάχιστον δύο ώρες πριν από μια διεθνή πτήση. Έφτασα στο αεροδρόμιο περίπου 45 λεπτά πριν από την ώρα αναχώρησης και περπάτησα μέσα από μια μεγάλη ουρά ατόμων που περίμεναν στην ουρά για να παραδώσουν τις αποσκευές τους και να πάρουν τις κάρτες επιβίβασής τους.
Ο λόγος που μπορούσα να το κάνω αυτό ήταν ότι έκανα κάποια μικρά πράγματα διαφορετικά. Για παράδειγμα, έκανα ηλεκτρονικό check-in την προηγούμενη ημέρα και είχα την κάρτα επιβίβασης στο τηλέφωνό μου. Επίσης, συσκεύαζα μόνο μια μικρή αποσκευή την οποία δεν χρειαζόταν να κάνω check-in, οπότε μπορούσα να περπατήσω ακριβώς πέρα από τη γραμμή, να περπατήσω στον έλεγχο ασφαλείας και να επιβιβαστώ στο αεροπλάνο χωρίς να χρειαστεί να περιμένω.
Τώρα, πώς σχετίζεται αυτό με τη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και τις φορές DTT; Λοιπόν, διαπιστώσαμε ότι κάνοντας μερικά μικρά πράγματα διαφορετικά, τα νοσοκομεία θα μπορούσαν να βελτιώσουν δραστικά τις φορές DTT σχεδόν κατά τη διάρκεια της νύχτας, αντί να έχουν σταδιακή μείωση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Έχουμε δει, για παράδειγμα, ότι η εφαρμογή τεσσάρων ενεργειών προτεραιότητας – προ-ειδοποίηση από την υπηρεσία ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά, απευθείας μεταφορά του ασθενής στην CT, πραγματοποίηση εξετάσεων στο σημείο φροντίδας και θεραπεία των ασθενών στην CT – έχει σημαντικές επιδράσεις στη μείωση των χρόνων DTT. Πάνω από το 80% των νοσοκομείων της Angels που έχουν επί του παρόντος χρόνους DTT κάτω από τα 30 λεπτά εκτελούν και τις τέσσερις από αυτές τις ενέργειες προτεραιότητας με συνέπεια, ενώ τα νοσοκομεία που έχουν επί του παρόντος DTT φορές μεγαλύτερους από 60 λεπτά εκτελούν αυτές τις ενέργειες προτεραιότητας σε μόλις 34% των περιπτώσεων.
Σας προτρέπω να διαβάσετε αλλού στον ιστότοπό μας τις ιστορίες για το πώς ένα νοσοκομείο στην Ιταλία και ένα στην Ισλανδία έπεσαν τα ποσοστά DTT κάτω από τα 30 λεπτά σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις τόσο χαμηλά όσο τα 10 λεπτά, αλλά πιστεύουμε ότι ένας στόχος ενός DTT κάτω από τα 30 λεπτά προωθεί όλες τις σωστές ενέργειες και εξακολουθεί να αφήνει αρκετό χρόνο για την κατάλληλη συζήτηση.
Όταν αυτά τα νοσοκομεία κοιτάζουν πίσω τις προηγούμενες DTT φορές τους, είμαι σίγουρος ότι για αυτούς είναι λίγο σαν να σκέφτονται μια εποχή που και αυτά έχαναν χρόνο να στέκονται σε μια μεγάλη ουρά για να κάνουν check-in για μια πτήση.
