Το δίκτυο που συνδέει το Κέντρο Εγκεφαλικού Επεισοδίου στο Bach Mai Hospital και το V‚‚ n Yên District Medical Centre καταδεικνύει με σαφήνεια τα οφέλη του κόμβου και του ακτινικού μοντέλου για τη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Το Vên Yên είναι μια περιοχή της επαρχίας Yên Bái, στην ορεινή βορειοανατολική περιοχή του Βιετνάμ. Η περιφέρεια έχει πληθυσμό περίπου 130.000 ατόμων, εκ των οποίων σχεδόν το 50% είναι εθνοτικές μειονότητες, και εξυπηρετείται από το V‚‚n Yên District Medical Centre, ένα νοσοκομείο κατηγορίας 2 με 220 κλίνες.
Η γνώση για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εξαιρετικά περιορισμένη σε αυτήν την περιοχή και το τραχύ τοπίο δυσκολεύει τα ταξίδια. Επειδή πολλοί ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο φτάνουν στο νοσοκομείο εκτός του χρονικού περιθωρίου θεραπευτική αντιμετώπιση ή δεν αναζητούν καθόλου θεραπευτική αντιμετώπιση, ιδρύθηκε μια μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στο Τμήμα Παιδιατρικών Επειγόντων Περιστατικών στο Ιατρικό Κέντρο τον Απρίλιο του 2021 - η μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου σε περιφερειακό επίπεδο στην επαρχία Yên Bái.
ενημέρωση για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και το τραχύ έδαφος που παρεμποδίζει τα ταξίδια, ήταν μόνο μερικές από τις αρχικές προκλήσεις που αντιμετώπισε το προσωπικό στην προχωρούσα μονάδα. Εκτός από έναν CT τομογράφο 32 τομών, ο ιατρικός εξοπλισμός για εξειδικευμένη διάγνωση εγκεφαλικός αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εξακολουθεί να είναι περιορισμένος και οι ανθρώπινοι πόροι είναι αραιοί, αποτελούμενοι από μία ομάδα ινωδόλυσης ενός ιατρού και δύο νοσηλευτές εκπαιδευμένοι στο εγκεφαλικός αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ωστόσο, στους πρώτους επτά μήνες λειτουργίας της, η μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου επεισοδίων του κέντρου έχει σημειώσει εντυπωσιακά επιτεύγματα, εκτελώντας ινωδόλυση σε 20 από τα 91 περιστατικά αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισοδίων – ποσοστό επανασηραγγοποίηση σχεδόν 22% – και επιτυγχάνοντας παγκόσμιου κύρους διάμεσο χρόνο από πόρτα σε βελόνα 35 λεπτών.
Με την ηγεσία που παρέχεται από το Υπουργείο Υγείας και το ίδιο το κέντρο, μαζί με τις ακλόνητες προσπάθειες της ομάδας αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτά τα επιτεύγματα οφείλονται επίσης στην υποστήριξη από το Κέντρο εγκεφαλικών στο Bach Mai Hospital στο Ανόι - ένα από τα μεγαλύτερα νοσοκομεία στο Βιετνάμ και νικητής πέντε διαδοχικών βραβείων WSO Angels Diamond για την αριστεία στη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Το εγκεφαλικό επεισόδιο στο Βιετνάμ είναι μια κορυφαία πορεία θανάτου και αναπηρία, που επηρεάζει σχεδόν 200.000 άτομα κάθε χρόνο και προκαλεί οικονομική επιβάρυνση στις οικογένειες και την κοινωνία. Συνεπώς, είναι πολύ σημαντικό να δημιουργηθεί ένα δίκτυο αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου που να καλύπτει και τις 63 επαρχίες και τελικά να καταστήσει τη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου προσβάσιμη σε ολόκληρο τον πληθυσμό περίπου 96 εκατομμυρίων.
Τα τελευταία χρόνια, έχει επιτευχθεί μεγάλη επιτυχία μέσω του μοντέλου κόμβου και ακτινών που συνδέει τα προαναφερόμενα νοσοκομεία με ένα ολοκληρωμένο κέντρο, μέσω ενός δικτύου τηλεϊατρικής. Η συνεργασία μεταξύ του V‚‚‚n Yên District Medical Centre και του Stroke Centre at Bach Mai Hospital παρέχει μια συγκεκριμένη υπόθεση.
Το Bach Mai Hospital είναι ένα ειδικό γενικό νοσοκομείο, το οποίο παρέχει επείγουσα περίθαλψη και θεραπευτική αντιμετώπιση για περίπου 6.000 έως 8.000 ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε χρόνο. Ηγέτης στη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, έχει εφαρμόσει τακτικά πολλές παρεμβάσεις υψηλής τεχνολογίας για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισόδια, συμπεριλαμβανομένης της ενδοφλέβιας θρομβόλυση, της μηχανικής θρομβεκτομής, της αποσυμπιεστικής κρανιοεκτομής για την ανακούφιση της ενδοκρανιακής πίεσης, της θεραπείας υποσκληρίδιων αιματωμάτων, της χειρουργικής αποκοπής των ρήξης ανευρυσμάτων στην υπαραχνοειδή αιμορραγία και των τεχνικών εντατικής κρανιακής ανάνηψης, όπως η κοιλιακή παροχέτευση.
Ένα κέντρο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ξεχωριστό από το τμήμα επειγόντων περιστατικών, ιδρύθηκε στο Bach Mai τον Νοέμβριο του 2020, βελτιώνοντας έτσι την ποιότητα της φροντίδας και της θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το κέντρο προωθεί επίσης την κατάρτιση, την επιστημονική έρευνα, τη διεθνή συνεργασία και παρέχει κλινική υποστήριξη σε άλλα νοσοκομεία στο Βόρειο Βιετνάμ. Η ομάδα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο της έχει μια συνδρομή με περισσότερα από 1.000 άτομα, η οποία περιλαμβάνει την ομάδα από το Επαρχιακό Ιατρικό Κέντρο V‚ên Yên.
Η δικτύωση μεταξύ του ιατρικού κέντρου και του Νοσοκομείου Bach Mai ξεκίνησε στα τέλη του 2020, όταν ο Δρ. Vu Van Thuong και ο νοσηλευτικό προσωπικό Nguyen Manh Cuong στάλθηκαν από την περιοχή V‚‚n Yên District στην Bach Mai στο Ανόι, για να παρακολουθήσουν το τετράμηνο μάθημα «Διαχείριση και φροντίδα ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο με χρήση θρομβολυτικών φαρμάκων». Εδώ, έλαβαν ειδικές οδηγίες από έμπειρους καθηγητές υπό την καθοδήγηση του Αναπληρωτή Καθηγητή Δρ Mai Duy Ton, διευθυντή του Κέντρου Εγκεφαλικού στο Νοσοκομείο Bach Mai και υποψήφιου των Βραβείων WSO Angels Spirit of Excellence.
Μετά την ολοκλήρωση της εκπαίδευσής τους, η ομάδα V― ên έγινε μέρος ενός δικτύου μέσω του οποίου μπορούν να αναζητήσουν συμβουλές από τους γιατρούς του Bach Mai για δύσκολες περιπτώσεις, είτε μέσω του συστήματος τηλεϊατρικής είτε μέσω της υπηρεσίας ανταλλαγής μηνυμάτων βίντεο, του Zalo.
Σε μία αξιοσημείωτη περίπτωση στην 31 Δεκεμβρίου 2021, η συνεργασία μεταξύ V‚ên Yên και Bach Mai σώσε τη ζωή ενός ασθενής με σοβαρή υπαραχνοειδή αιμορραγία. Προηγουμένως, οι ασθενείς από ένα περιφερειακό νοσοκομείο μεταφέρονταν σε ένα επαρχιακό γενικό νοσοκομείο, αλλά μετά από μια απομακρυσμένη επίσκεψη, οι γιατροί του Bach Mai συνέστησαν μια άμεση μεταφορά στο κέντρο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο για πρώιμη παρέμβαση. Αφού υποβλήθηκε σε ενδαγγειακή συστροφή για να αποφραχθεί η ροή του αίματος μέσα στο ανεύρυσμα, ο ασθενής ανάρρωσε πλήρως. Αυτό ήταν επίσης η πρώτη περίπτωση άμεσης μεταφοράς έκτακτης ανάγκης από την περιοχή στο τοπικό κεντρικό επίπεδο.
Το Yên District Medical Centre λαμβάνει επίσης συμβουλές από γιατρούς στο Bach Mai Hospital σχετικά με την κοινοτική εκπαίδευση για την αύξηση της ευαισθητοποίησης του κοινού για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και για να διασφαλιστεί ότι περισσότεροι ασθενείς αναζητούν θεραπευτική αντιμετώπιση κατά τη διάρκεια της «χρυσής ώρας» για τη θεραπευτική αντιμετώπιση του οξέος ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η περίπτωση των νοσοκομείων Bach Mai και V‚‚ ν Yên καταδεικνύει με σαφήνεια τα οφέλη του κόμβου και του ομιλητικού μοντέλου για τη θεραπευτική αντιμετώπιση του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο – και έρχονται κι άλλα. Όπως λέει ο Δρ Mai Duy Ton, «Ανυπομονούμε να υποστηρίξουμε την εκπαίδευση για περισσότερες μονάδες, ώστε να μπορέσουμε να αναπτύξουμε δίκτυα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισοδίων στο Βιετνάμ, αυξάνοντας έτσι τον αριθμό των ασθενών που έχουν έγκαιρη πρόσβαση στη θεραπευτική αντιμετώπιση».
