Η Δρ. Maja Bozinovska έχει μια ανορθόδοξη άποψη του τι σημαίνει να ζεις μια ισορροπημένη ζωή. «Εργασία συν δουλειά», λέει. «Εάν σταματήσω να εργάζομαι, δεν έχω ισορροπία.»
Η ανάγκη για εργασία την ώθησε στην πρώτη γραμμή της μεταμόρφωσης της φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στη Βόρεια Μακεδονία, όπου ίδρυσε και ηγείται της Μακεδονικής Ένωσης για την καταπολέμηση του εγκεφαλικού και προωθεί την αλλαγή μέσα και πέρα από τη δική της πόλη.
Μπορεί να φαίνεται σαν μια εργασία σε μια φτωχή χώρα που μαστίζεται από ασταθείς συνασπισμούς και πρόωρες εκλογές και ένα διασπασμένο σύστημα δημόσιας υγείας. Επειδή οι συχνές αλλαγές στην ηγεσία καθιστούν δύσκολη την πρόσβαση στην υποστήριξη ή τη συνέχεια, η Δρ. Bozinovska διατηρεί την δεκαετή σχέση της σε απόσταση μεταξύ των πολιτικών, στηριζόμενη στη βοήθεια της ΕΕ μέσω της Συμμαχίας για τα Εγκεφαλικά Επεισόδια για την Ευρώπη (SAFE) και του Ευρωπαϊκός Οργανισμός Εγκεφαλικών Επεισόδια (ESO) για τη χρηματοδότηση έργων και συμποσίων. Ο σύλλογος εθελοντών δεν εκπαιδεύει μόνο το κοινό σχετικά με το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά εκπαιδεύει και γιατρούς και νοσηλευτές και προμηθεύεται εξοπλισμό για νοσοκομεία όπως σαρωτές υπερήχων Doppler, οθόνες στη ΜΕΘ και βοηθήματα θεραπεία.
«Η απογοήτευση μας κρατά σε εξέλιξη», λέει ο Δρ. Bozinovska. «Γνωρίζουμε ότι μπορούμε να το κάνουμε. Είναι τόσο απλό και φαινόμαστε τόσο κοντά, αλλά δεν μπορούμε να φτάσουμε εκεί.» Χρειάζεται μικρά βήματα και μια ανεξάντλητη προσφορά ενθουσιασμού και καλής θέλησης.
Αυτό βοηθά το γεγονός ότι, όπως και μια εργάτρια, είναι ονειρική. «Είναι ένας ιατρός που έχει πραγματοποιήσει το όνειρο της καθολικής πρόσβασης σε ποιοτική θεραπευτική αντιμετώπιση για τα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο η οποία δεν εξαρτάται από τις περιστάσεις, αλλά από ένα καθιερωμένο σύστημα διαχείρισης», λέει η σύμβουλος του Angels, Maria Sheverdina, η οποία συνεργάζεται με τον Δρ. Bozinovska από τον Νοέμβριο του 2023. «Υπάρχουν πολλές δυσκολίες στη Μακεδονία και όταν βρείτε κάποιον που δεν σταματά ποτέ να πιστεύει ότι η αλλαγή είναι δυνατή, βρήκατε έναν θησαυρό.»
Μια ισορροπημένη ζωή
Η ιστορία του πώς η Δρ. Bozinovska έγινε θησαυρός ξεκίνησε εδώ στην Οχρίδα όπου ζει με τον σύζυγό της και δύο κόρες ηλικίας πέντε και 13 ετών. Θυμάται μια ειδυλλιακή παιδική ηλικία δίπλα στη λίμνη που περνούσε σε σκάφη και σε παραλίες στην πρώην Γιουγκοσλαβία όπου η μητέρα της ήταν κριτής και ο πατέρας της ορθοπεδικός χειρουργός σε ένα αποτελεσματικό δημόσιο σύστημα υγειονομική φροντίδα.
Παρόλο που οι κόρες της δεν απολαμβάνουν τις ίδιες ελευθερίες, η Οριντ παραμένει μια οικογενειακή πόλη, γι' αυτό και επέστρεψε εδώ αφού ολοκλήρωσε την εξειδίκευσή της στη νευρολογία στα Σκόπια και απέκτησε περισσότερη εμπειρία στη νευροφυσιολογία στη Λιουμπλιάνα της Σλοβενίας.
Αφού επέστρεψε και ανακάλυψε το κενό στη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, ξεκίνησε τον σύλλογο στήριξης ασθενής και οικογενειών της σε στρατηγική απόσταση από την πρωτεύουσα, με την πρόθεση να είναι «ευχαριστημένη με τη ζωή σε μια μικρή πόλη και να βοηθήσει τη χώρα».
Η ανάγκη να εργαστεί σε κάτι ουσιαστικό και ωφέλιμο για την κοινότητα ήταν ο λόγος που αρχικά έγινε γιατρός, επιλέγοντας να χρησιμοποιήσει την ενέργειά της «με τον σωστό τρόπο».
Έγινε νευρολόγος μέσα από τις περιστάσεις που δεν ήταν άμεσα διαθέσιμη μια αναισθησιολογία ευκαιρίας. Είναι ευχαριστημένη με την επιλογή της: «Μου αρέσει».
Είναι μόνο η δεύτερη νευρολόγος του Ειδικού Νοσοκομείου Ορθοπεδικής και Τραυματολογίας της Οχρίδου, η οποία φθάνει μετά από ένα διάστημα 15 ετών. Η St Erasmus δεν έχει την ικανότητα να κατασκευάζει μια μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά, με την υποστήριξη της Maria Sherverdina, Δρ. Bozinovskais, η οποία θα προσφέρει την τεχνογνωσία της στην οργάνωση της διαδρομή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και στην ίδρυση μιας μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στο Γενικό Νοσοκομείο της Οχρίδας.
Στην αναζήτηση μιας ισορροπημένης ζωής, η Δρ. Bozinovska φροντίζει τους ασθενείς της κατά τη διάρκεια των ωρών εργασίας και στον ελεύθερο χρόνο της προσπαθεί σκληρά για την ισότιμη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου σε όλη την ΠΓΔΜ. «Είναι σαν χόμπι», λέει, για έργα που περιλαμβάνουν μια διετής μελέτη του επιπολασμός του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και των παραγόντων κινδύνου στον πληθυσμό της νοτιοδυτικής Μακεδονίας. Η έρευνα συμβιβάστηκε με την εκπαίδευση ευαισθητοποίησης και τις προληπτικές εξετάσεις και μια επακόλουθη έρευνα έδειξε ότι η γνώση για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μεταξύ του ηλικιωμένου πληθυσμού της περιοχής είχε αυξηθεί κατά πέντε τοις εκατό.
Ο εξανθρωπισμός της φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου
Ο Δρ. Bozinovska είναι μέλος του διοικητικού συμβουλίου της SAFE και συμμετέχει ενεργά στην τοπική εφαρμογή του Σχεδίου Δράσης για το Εγκεφαλικό Επεισόδιο για την Ευρώπη, ενός πανευρωπαϊκού έργου που επιδιώκει να μειώσει την επίπτωση του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των επιζώντων. Βοηθώντας τις αναπτυσσόμενες χώρες, έχει ως στόχο να μειώσει την παγκόσμια ανισότητα, αλλά ο Δρ. Bozinovska επισημαίνει ότι η σύνδεση είναι αμφίδρομη. «Κινούμαστε προς τη βελτίωση, αλλά η καθοδήγηση δεν πηγαίνει μόνο προς μία κατεύθυνση», δηλώνει, προτείνοντας ότι οι χώρες σε άλλες χώρες της Ευρώπης μπορούν επίσης να επωφεληθούν από την ανθεκτικότητα και την προσαρμοστικότητα που επιδεικνύουν οι γείτονές τους με υπο-πόρους.
Έχει επίσης την αίσθηση ότι η ιατρική της Ανατολικής Ευρώπης είναι πιο πιθανό να είναι ασθενής από την ιατρική στις δυτικές χώρες.
«Είναι καλύτερα να μιλάμε για ανθρωποκεντρική ιατρική», λέει. «Αφορά τον εξανθρωπισμό της ιατρικής και της φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και την ιδέα ότι η φροντίδα υψηλής ποιότητας θα πρέπει να τροποποιείται ανάλογα με τις ατομικές ανάγκες, τις επιθυμίες, την εμπειρία και τις προσδοκίες, οπότε ιδανικά κάθε άτομο είναι σε θέση να εκπληρώσει τους προσωπικούς του στόχους. Ωστόσο, για να είναι αμοιβαίες οι αποφάσεις, οι ασθενείς και οι φροντιστές τους πρέπει να είναι πολύ καλά ενημερωμένοι.
«Αυτό που έχω κατά νου είναι ότι έχουμε την υποχρέωση όχι μόνο να μοιραζόμαστε τα καλά, αλλά και τα άσχημα πράγματα. Ορισμένες αποφάσεις έχουν παρενέργειες και μπορεί να έχουν ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Στο φάρμακο με επίκεντρο το άτομο, ο ασθενής είναι αρκετά καλά ενημερωμένος για την αμοιβαία λήψη αποφάσεων και την κοινή ευθύνη. Αλλά για να πετύχει η ανθρωποκεντρική ιατρική, πρέπει πρώτα να εκπαιδεύσετε το κοινό.
«Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη νευρολογία όπου πολλές παθήσεις είναι ανίατες και είναι απαραίτητο να εξηγηθεί αυτό στον ασθενής, ώστε να μπορεί να το κατανοήσει και να το αποδεχτεί.»
Στη Μακεδονία, λέει, δεν είναι ασυνήθιστο για έναν ηλικιωμένο ασθενής να επισκέπτεται τον γιατρό του ως «γλυκό» ή «το παιδί μου». Αυτή η ανεπίσημη συμπεριφορά, επομένως, σε αντίθεση με τις κουλτούρες υγειονομική φροντίδα όπου η αναβολή των ασθενής είναι ο κανόνας, προάγει την εγγύτητα και δημοκρατεί τη σχέση γιατρού-ασθενής.
Υπάρχει ένα ακόμα εθνικό χαρακτηριστικό που ευνοεί το έργο του DrBozinovska.
«Οι Μακεδόνες είναι μαχητές», λέει. «Έχουμε την ικανότητα να προσαρμοζόμαστε σε μια κατάσταση και να αξιοποιούμε στο έπακρο μια κακή ιστορία».
Σε δύσκολες συνθήκες, αυτή η προσαρμοστικότητα που μοιάζει με χαμαιλέοντα ζωντανεύει την ελπίδα, ενώ εκείνη και άλλοι γράφουν μια καλύτερη ιστορία για τη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στη ΠΓΔΜ.
