Το νοσοκομείο Skarðysko-Kamienna είναι το μόνο νοσοκομείο σε μια μικρή πόλη 50.000 κατοίκων στην κεντρική Πολωνία, που θεραπεύει περίπου 350 ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε χρόνο, γράφει ο Δρ Małgorzata Fudala, Επικεφαλής της Μονάδας Εγκεφαλικού στο νοσοκομείο.

Ο Albert Einstein όρισε την παραφροσύνη του να κάνει το ίδιο πράγμα ξανά και ξανά, αλλά αναμένοντας διαφορετικά αποτελέσματα. Αυτό είναι σαφές - εάν κάποιος θέλει να βελτιωθεί, πρέπει να αρχίσει να κάνει κάτι διαφορετικά. Στην περίπτωσή μας, αυτό ξεκίνησε μόλις ξεκινήσαμε τη διεξαγωγή της παρακολούθησης ποιότητας.
Το νοσοκομείο Skarðysko-Kamienna είναι το μοναδικό νοσοκομείο σε μια μικρή πόλη 50.000 κατοίκων στην κεντρική Πολωνία, με περίπου 350 ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε χρόνο. Η μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εκτελεί ενδοφλέβια θεραπεία επανασηραγγοποίησης για ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο για πολλά χρόνια, με ετήσιο ποσοστό θεραπευτική αντιμετώπιση 10%. Δεν υπήρχαν δεδομένα σχετικά με την ποιότητα της φροντίδας ή τα αποτελέσματα της θεραπευτική αντιμετώπιση, οπότε σκεφτήκαμε ότι τα πήγαμε καλά.
Στο τέλος του 2017, διαπιστώσαμε αναδρομικά ότι ο μέσος χρόνος μας από την πόρτα έως τη θεραπευτική αντιμετώπιση (DTT) ήταν πάνω από 90 λεπτά, με το 30% των θεραπειών να χορηγείται μετά από περισσότερα από 120 λεπτά. Το καλό μας πνεύμα εξαφανίστηκε αμέσως.
Ταυτόχρονα, προέκυψε μια ευκαιρία συνεργασίας με την Πρωτοβουλία Angels. Η ομάδα μας για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο διεξήγαγε μια συνεδρία ανταλλαγής ιδεών μαζί με τον Σύμβουλο Angels, η οποία είχε ως αποτέλεσμα την ακόλουθη λίστα συγκεκριμένων ενεργειών:
- Επικαιροποίηση της διαδικασίας επανασηραγγοποίησης με ιδιαίτερη έμφαση στην παρακολούθηση της διαδρομή του ασθενής σε νοσοκομείο και στην προσωπική επίβλεψη του ιατρού.
- Μητρώο RES-Q – εισαγωγή δεδομένων για όλα τα περιστατικά αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο από τον Μάρτιο του 2018 και διεξαγωγή περιοδικής ανάλυσης
- Διεξάγετε μια σειρά μαθημάτων εκπαίδευσης για τις Υπηρεσίες ασθενοφόρων
- Προσομοίωση της διαδρομή θεραπευτική αντιμετώπιση αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισοδίων στο νοσοκομείο – 25 λεπτά DTT!
- Πιθανότητα παρακλίνιας εξέτασης INR.
- Εισαγωγή της εξέτασης GUSS ως τυπική εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου για δυσφαγία.
Τους τελευταίους 6 μήνες, καταφέραμε να αυξήσουμε το ποσοστό επανασηραγγοποίησης έως και 17% (το πρώτο τρίμηνο του 2019 – έως και 23%!) και μειώσαμε το μέσο χρόνο DTT κατά το ήμισυ – στα 47,5 λεπτά. Οι πιο σημαντικοί παράγοντες ήταν η παρακολούθηση της ποιότητας και η αλλαγή της στάσης της ομάδας, οδηγώντας σε αυξημένη αίσθηση ευθύνης, περισσότερο ενθουσιασμό και καλύτερη ομαδική εργασία. Τα δεδομένα από το Μητρώο RES-Q μας ενημέρωσαν για το τι κάναμε καλά και τι έπρεπε να βελτιωθεί, γεγονός που μας βοήθησε να κερδίσουμε 1 Χρυσό και 2 Πλατινένια Πιστοποιητικά ESO-Angels μέχρι στιγμής.
Το επόμενο βήμα είναι η περαιτέρω μείωση του χρόνου DTT κατά άλλα 15 λεπτά και η συμμετοχή στο πρόγραμμα QASC, το οποίο στοχεύει στη βελτίωση της φροντίδας των ασθενών με την εφαρμογή νοσηλευτικό προσωπικό νοσηλευτή σχετικά με την υπεργλυκαιμία, την υπερθερμία και τη δυσφαγία.
Όλα αυτά τα καταφέραμε χωρίς πρόσθετη χρηματοδότηση. Το ταξίδι για τη βελτιστοποίηση της περίθαλψης ασθενών με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μόλις ξεκίνησε. Με την παρακολούθηση της ποιότητας και τη σωστή νοοτροπία, είμαστε σίγουροι ότι θα συνεχίσουμε να βελτιωνόμαστε.
