Ολοκληρωμένο μοντέλο διαχείρισης των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων

Η βελτίωση της ποιότητας της φροντίδας των ασθενών με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μία από τις προτεραιότητες του συστήματος υγείας του Καζακστάν, συνεπώς η εκπαίδευση των γιατρών και των νοσηλευτών αποτελεί προτεραιότητα, γράφει ο Δρ. Zauresh Akhmetzhanova.



Κάθε χρόνο, πάνω από 40 χιλιάδες άνθρωποι στο Καζακστάν υποφέρουν από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Πέντε χιλιάδες από αυτούς τους ασθενείς πεθαίνουν εντός 10 ημερών από την πρώτη εμφάνιση των συμπτωμάτων και άλλες πέντε χιλιάδες πεθαίνουν εντός του πρώτου μήνα. Έχοντας αναγνωρίσει την κλίμακα αυτού του ζητήματος, το ρεπουμπλικανικό Συντονιστικό Κέντρο Προβλημάτων Εγκεφαλικού του Καζακστάν ξεκίνησε ένα νέο πρόγραμμα με τίτλο «Οδικός χάρτης για την εφαρμογή του ολοκληρωμένου μοντέλου διαχείρισης αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στη Δημοκρατία του Καζακστάν» το 2016. 

Ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες ποιότητας υγειονομικής περίθαλψης είναι το ποσοστό των ασθενών με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο που λαμβάνουν θεραπεία επανασηραγγοποίησης. Στο Καζακστάν, αυτό το ποσοστό ήταν 3,3% έως τα τέλη του 2018. Η σημασία αυτού του δείκτη είναι τεράστια και καταδεικνύει ότι οι ασθενείς μας δυστυχώς δεν φτάνουν εντός του «θεραπευτικού χρονικού περιθωρίου» για διάφορους λόγους, όπως η χαμηλή πληθυσμιακή πυκνότητα της χώρας (λιγότερο από 6 άτομα ανά τετραγωνικό χιλιόμετρο) και η πραγματικότητα ότι οι ασθενείς τείνουν να αναζητούν ιατρική βοήθεια μόνο 6 έως 72 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων του πρώτου αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισοδίου. 



Πρόσφατα, νευρολόγοι από το Καζακστάν είχαν την ευκαιρία να μελετήσουν τις βέλτιστες πρακτικές για την παροχή ιατρικής φροντίδας σε ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισόδιο στο Σεμινάριο Εκπαίδευσης Εκπαιδευτή της Πρωτοβουλία Angels στη Γερμανία. Το διήμερο μάθημα αποτελούνταν από διάφορες ενότητες για την προνοσοκομειακή διαχείριση, τη βελτιστοποίηση της υπεροξείας διαδρομή, τη λήψη αποφάσεων, την CT αξονική τομογραφία, τη μετα-οξεία διαχείριση και την παρακολούθηση της ποιότητας. Ο αντίκτυπος ήταν σχεδόν άμεσος. 

Η Δρ Marta Ismailova, νευρολόγος από το Περιφερειακό Νοσοκομείο Atyrau, παρακολούθησε το σεμινάριο τον Φεβρουάριο του 2019. Μετά την επιστροφή της, άρχισε να εισάγει νέα πρωτόκολλα λήψης αποφάσεων στις συνήθεις εργασίες στο κέντρο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο της και άρχισε να βλέπει τα αποτελέσματα σχεδόν αμέσως. Ο πρώτος επιλέξιμος ασθενής από τότε που εισήχθησαν τα νέα πρωτόκολλα έλαβε θεραπεία με χρόνο από πόρτα σε θεραπεία 34 λεπτών. Η πλήρης ανάρρωση του ασθενής σήμαινε ότι μπορούσε να λάβει εξιτήριο χωρίς νευρολογικό έλλειμμα. Σε μια περιοχή με πληθυσμό άνω των 600 χιλιάδων ατόμων με περίπου 1300 εισαγωγές για οξύ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε χρόνο, η Δρ. Ismailova είναι πεπεισμένη ότι τα νέα πρωτόκολλα θα τη βοηθήσουν να έχει σημαντικό αντίκτυπο. 

Η βελτίωση της ποιότητας της φροντίδας των ασθενών με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μία από τις προτεραιότητες του συστήματος υγείας του Καζακστάν, συνεπώς η εκπαίδευση των γιατρών και των νοσηλευτών αποτελεί προτεραιότητα. Μέσω διεθνών έργων όπως η Πρωτοβουλία Angels, μπορούμε να κάνουμε περισσότερα πράγματα για να σώσουμε τις ζωές των ασθενών.