Μια σπίθα άναψε στον Ισημερινό τον περασμένο Δεκέμβριο, όταν το Γενικό Νοσοκομείο IESS Ambato έλαβε το πρώτο Βραβείο Angels της χώρας για την αριστεία στη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Μέσα σε έξι μήνες, το σπινθήρας εξελίχθηκε σε εκρηκτική φωτιά, καθώς ξεκίνησε μια εκστρατεία για την ανάπτυξη τουλάχιστον 30 νοσοκομείων σε όλη τη χώρα σε κέντρα έτοιμα για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μέχρι το 2023.
Αυτή η εξαιρετική ιστορία μπορεί να ειπωθεί με διάφορους τρόπους - συμπεριλαμβανομένου ενός υπολογιστικού φύλλου που είναι διακοσμημένο με όλα τα χρώματα του ουράνιου τόξου, πάνω στο οποίο κάθε χρώμα αντιπροσωπεύει ένα διαφορετικό ταξίδι του νοσοκομείου για τη θεραπεία κάθε ασθενής με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο με την καλύτερη διαθέσιμη φροντίδα. Αυτό το ουράνιο τόξο βρίσκεται στον φορητό υπολογιστή του Angels Lead Sol Plamenatz, του οποίου το καθήκον είναι να αναπτύξει μια φιλόδοξη καμπάνια που έχει καθιερωθεί μέσω μιας συμφωνίας που έχει υπογραφεί από τον αντιπρόεδρο της χώρας, τον Alfred Borrero, τον Μάρτιο. Η εκστρατεία ονομάζεται «Actúa Con Velocidad» αναφορικά με τη σημασία της ταχύτητας στη θεραπεία του οξύ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά εξυπηρετεί εξίσου καλά να περιγράψει την τρέχουσα εργασία. Για να τηρήσει την προθεσμία του αντιπροέδρου, η Σολ και η ομάδα της θα πρέπει να ενεργήσουν με ταχύτητα για να διασφαλίσουν ότι κάθε νοσοκομείο θα επιτύχει το στόχο του εντός των 45 ημερών που του έχουν ανατεθεί.
Αλλά όλες οι εξαιρετικές ιστορίες αφορούν εξαιρετικούς ανθρώπους, οπότε ας παρουσιάσουμε την καταπληκτική συνεργασία της Paulina López και του Manuel Jaramillo, δύο γιατρών έκτακτης ανάγκης στο Γενικό Νοσοκομείο Ambato, όπου η επταετής αποστολή για την παροχή παγκόσμιας κλάσης φροντίδας σε ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο κορυφώθηκε με το βραβείο WSO Angels Platinum το 2021.
Το Ambato δεν είναι η πιο σημαντική πόλη του Ισημερινού και το Ambato Hospital είναι ένα νοσοκομείο επιπέδου 2 - με άλλα λόγια, όχι μεταξύ εκείνων που ταξινομούνται για να παρέχουν εξειδικευμένη, περίπλοκη φροντίδα. Ωστόσο, προς όφελός της, είναι η κλινική έδρα της Δρ. Paulina López, της οποίας η εκστρατεία για τη βελτίωση της θεραπευτική αντιμετώπιση του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ξεκίνησε πριν από επτά χρόνια.
Μεγαλωμένη στον κόσμο της ιατρικής (η μητέρα της ήταν γιατρός) και τραβηγμένη από την ανθρώπινη πτυχή της, η Δρ López επέλεξε την ειδικότητά της όταν συνειδητοποίησε ότι το τμήμα επειγόντων περιστατικών ήταν εκεί όπου ήταν η δράση.
Το 2015, αφού έχασε τον παππού της λόγω αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισοδίου, άρχισε να ζητά από το υπουργείο υγείας του Ισημερινού στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της θρομβόλυση για τη θεραπεία του υπεροξέως αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Στα χρόνια που χρειάστηκαν για να επιβληθεί η θεραπευτική αντιμετώπιση στον Ισημερινό, ο Δρ López έλαβε μέτρα για να διασφαλίσει ότι το Νοσοκομείο Ambato θα είναι έτοιμο να συναντήσει αυτήν τη στιγμή. Μέχρι τώρα, μαζί με τον Δρ Jaramillo, το άλλο μισό της βραβευμένης συνεργασίας, ήθελε να είναι βέβαιη ότι μόλις το φως γίνει πράσινο, ο Ambato θα έχει ήδη μια ομάδα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και ένα πρωτόκολλο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και ότι οι νοσηλευτές και οι κάτοικοι του τμήματος επειγόντων περιστατικών θα ξέρουν ακριβώς τι να κάνουν.
Ο Δρ. Jaramillo είχε επιλέξει την ιατρική επειδή ονειρευόταν να σώσει ζωές και κατά την τρίτη χρονιά του στην ιατρική σχολή συνειδητοποίησε ότι η μονάδα επειγόντων περιστατικών ήταν εκεί που έγιναν τα όνειρα αυτά. Αυτό το όνειρο απέκτησε ακόμα περισσότερη ευρωστία κατά την πρώτη του θρομβόλυση, επειδή ο ασθενής που περνούσε από τις πόρτες της μονάδας επειγόντων περιστατικών ήταν κάποιος που αναγνώρισε. Λέει,
Ο ασθενής ήταν θείος της συζύγου μου, οπότε το συναίσθημα ήταν διπλό όταν μετά τη λήψη του φαρμακευτική αγωγή απέκτησε την ικανότητά του να μιλήσει και την κινητικότητα στη δεξιά πλευρά του. Για έναν γιατρό, ο ενθουσιασμός για την ανάρρωση του ασθενής ήταν εντυπωσιακός, αλλά βλέποντας τη χαρά της γυναίκας μου, ανέβασε τη δική μου σε εξαιρετικό επίπεδο.»
Η πρώτη θρομβόλυση στο Γενικό Νοσοκομείο Ambato πραγματοποιήθηκε στις 27 Ιουνίου 2018. Έως το επόμενο έτος, η Πρωτοβουλία Angels είχε επικοινωνήσει με τον Ισημερινό και είχε εισαγάγει αυτό το νοσοκομείο στο μητρώο βελτίωσης ποιότητας για τη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, RES-Q.
Ήταν ακριβώς αυτό που χρειάζονταν, λέει ο Δρ López. «Την εποχή που νιώθαμε ότι δεν υπήρχε κανείς στη χώρα που θα μπορούσε να μας πει αν το κάναμε σωστά ή αν το πρωτόκολλο μας ήταν καλό. Αλλά μόλις αρχίσουμε να εισάγουμε τα δεδομένα μας στη RES-Q, θα μπορούσαμε να παρακολουθήσουμε την απόδοσή μας και να ανακαλύψουμε τι πρέπει να κάνουμε για να βελτιωθούμε.»
Η Covid έπληξε τον Ισημερινό σκληρά και γρήγορα την επόμενη χρονιά, αλλά μέχρι τα τέλη του 2021 η ομάδα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στο Γενικό Νοσοκομείο Ambato πέτυχε διάμεσο χρόνο από πόρτα σε βελόνα 42 λεπτών και κέρδισε το βραβείο που τώρα φαίνεται έτοιμο να αλλάξει τη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου σε όλη τη χώρα.
Ο στόχος των 30 νοσοκομείων που είναι έτοιμα για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει περίπου τον ίδιο αριθμό δημόσιων νοσοκομείων που προσφέρουν δωρεάν ιατρική περίθαλψη και αυτά που διαχειρίζεται το Ίδρυμα Κοινωνικής Ασφάλισης (IESS) για τα μέλη του. Η συμμετοχή και των δύο συστημάτων στην ίδια εκστρατεία είναι ήδη μία από τις πρώτες επιτυχίες της.
Η διαδικασία σε κάθε νοσοκομείο ξεκινά με μια εναρκτήρια συνάντηση κατά την οποία ο Sol παρουσιάζει την Πρωτοβουλία Angels, τα κύρια κριτήρια για την ετοιμότητα για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και το χρονοδιάγραμμα για την επίτευξή της. Ένας πρωταθλητής αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ονομάζεται από τον οποίο η ομάδα του Actúa Con Velocidad θα λάβει το ιστορικό του νοσοκομείου και το υπάρχον πρωτόκολλο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η εκπαίδευση ξεκινά στη συνέχεια και περιλαμβάνει την υποχρεωτική ολοκλήρωση των μαθημάτων πιστοποίηση στην Ακαδημία Angels, ακολουθούμενη από αναθεώρηση πρωτόκολλο και προσομοίωση διαδρομή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο για να προσδιοριστεί εάν απαιτείται περαιτέρω παρέμβαση.
Το πρωτόκολλο που αναπτύχθηκε στο νοσοκομείο Ambato έχει γίνει το πρότυπο για όλα τα νοσοκομεία του Ισημερινού και οι Δρ López και Jaramillo ταξιδεύουν με τη σειρά τους στα νοσοκομεία που έχουν προσδιοριστεί για την κατάσταση ετοιμότητας για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο για να τους βοηθήσουν να αναθεωρήσουν την διαδρομή του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο τους.
«Αφορά την «μάθηση για να μην μαθαίνετε», λέει ο Δρ López της διαδικασίας για να ζητήσετε από μεγαλύτερα νοσοκομεία σε πιο σημαντικές πόλεις να αλλάξουν τον τρόπο που κάνουν τα πράγματα. Είναι μια επιχείρηση που απαιτεί μεγάλη διπλωματία και διακριτικότητα, αλλά την κάνει «πραγματικά χαρούμενη». Νιώθω ότι κάνω κάτι μικρό για να αλλάξω τον κόσμο.»
Ο Δρ Jaramillo την αποκαλεί μία από τις πιο σημαντικές στιγμές της καριέρας του. «Όχι μόνο επειδή πρόκειται για ένα εθνικό έργο που θα αλλάξει τη ζωή πολλών ασθενών, αλλά και για την ευκαιρία να μοιραστώ την εμπειρία μου με άλλους και να αποτελέσω μέρος της ιστορίας».
Είναι η επιθυμία για αλλαγή που καθοδηγεί αυτούς τους δύο γιατρούς και η ευκαιρία να δείξουμε ότι η αριστεία δεν είναι ανάλογη με το μέγεθος ή την τεχνολογία αιχμής. Για να σας κάψει πρώτα η φλόγα, πρέπει μόνο να βρείτε τη φωτιά στο εσωτερικό της – τη θέληση να βοηθήσετε τους άλλους και το όνειρο να σώσετε ζωές.
