Στην όμορφη χώρα μου, όπως και σε πολλούς άλλους σε όλο τον κόσμο, παρατηρούμε ότι παρά το γεγονός ότι έχουμε καλά εκπαιδευμένα ιδρύματα με σωστά καθιερωμένους κωδικούς αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ρυθμός επαναιμάτωσης για τους ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο δεν αυξάνεται όπως αναμένεται. Ο κύριος λόγος για αυτήν την κατάσταση είναι ότι οι ασθενείς έρχονται εκτός του θεραπευτικού περιθωρίου.
Αλλά τι προκαλεί αυτές τις καθυστερήσεις; Υπάρχουν διάφοροι λόγοι:
- Έλλειψη επίγνωσης των συμπτωμάτων του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στον γενικό πληθυσμό.
- Γεωγραφικά δύσκολο έδαφος, περιορισμένοι δρόμοι και μεγάλες αποστάσεις έως εγκαταστάσεις ικανές να αντιμετωπίσουν ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισόδιο.
- Ανεπαρκής εκπαίδευση για το ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε και πού να πάτε κατά τη μεταφορά ενός ασθενής με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Μη εφαρμογή των κλιμάκων αναγνώρισης αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και των κωδικών αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο σε νοσοκομεία χαμηλής πολυπλοκότητας, τα οποία δεν διαθέτουν CT τομογραφίες και σαφή πρωτόκολλα για τη διαχείριση και παραπομπή ασθενών με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Απουσία ενός δικτύου φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου επεισοδίων που ενσωματώνει διάφορους ενδιαφερόμενους φορείς: νοσοκομεία χαμηλής, μεσαίας και υψηλής πολυπλοκότητας, εταιρείες ασθενοφόρο και το σύστημα υγείας.
Αντιμετωπίζοντας αυτές τις προκλήσεις και τα εμπόδια στην πρόσβαση των ασθενής στο σύστημα υγειονομική φροντίδα, αποφάσισα να εστιάσω στη δημιουργία ενός δίκτυο αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου επεισοδίων στο Τμήμα της Χουίλα. Επέλεξα αυτόν τον τομέα επειδή ήταν η πρώτη περιοχή όπου εργάστηκα, όπου ο Γραμματέας του Τμήματος Υγείας (μια περιφερειακή κρατική οντότητα) αποδέχτηκε την εφαρμογή του Angels και δημιούργησε ένα δίκτυο αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στην περιοχή.
Ξεκινήσαμε να συνεργαζόμαστε με τους δικηγόρους της Εδαφικής Οντότητας και του ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά για να εκδώσουμε μια λύση που ταξινομεί το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισόδιο ως ζωτική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί έγκαιρη φροντίδα στο πλησιέστερο και καλύτερα εκπαιδευμένο κέντρο.
Αυτή η εργασία ξεκίνησε τον Απρίλιο του 2022 και ολοκληρώθηκε τον Μάιο του 2023.
Ταυτόχρονα, δημιούργησα ιδρύματα Angels και βοήθησα τέσσερα νοσοκομεία υψηλής πολυπλοκότητας στο τμήμα να κερδίσουν τα βραβεία WSO Angels, δηλαδή τα Hospital de Pitalito, Reina Isabel, Uros και Medilaser Neiva. Αυτά τα ιδρύματα βρίσκονταν στρατηγικά με δύο στο βορρά και δύο στο νότιο τμήμα της πόλης, επιτρέποντάς μας να χωρίσουμε τον πληθυσμό σε δύο υποπεριοχές και να ενισχύσουμε την πιθανότητα θρομβόλυση. Η διέλευση από το τμήμα νότια προς βόρεια διαρκεί περίπου επτά ώρες.
Το ψήφισμα δημοσιεύτηκε στο 18 Μαΐου 2023, δίνοντας προτεραιότητα στη μεταφορά ασθενών που βιώνουν εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Με την επίλυση και τα εκπαιδευμένα κέντρα, το επόμενο βήμα ήταν η έναρξη της εκπαίδευσης των παρόχων υγειονομική φροντίδα πρώτου επιπέδου για τον έγκαιρο εντοπισμό των αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και την έγκαιρη παραπομπή, μαζί με το προσωπικό του ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά.
Και από εκεί ξεκινά το ταξίδι μου - να γνωρίσω το Τμήμα της Χουίλα και να επισκεφτώ μέρη που δεν γνώρισα. Για να σας βοηθήσω να κατανοήσετε καλύτερα την περιοχή, επιτρέψτε μου να σας δώσω μια σύντομη περιγραφή.
Η Huila είναι ένα από τα 32 τμήματα που απαρτίζουν τη Δημοκρατία της Κολομβίας. Η πρωτεύουσα και η πιο πυκνοκατοικημένη πόλη της είναι ο Νίβας. Βρίσκεται στα νοτιοδυτικά της χώρας, στην περιοχή των Άνδεων.
Διαθέτει 37 δήμους και 128 κέντρα πληθυσμού. Η οικονομία της παράγει το 1,62% του ΑΕΠ της Κολομβίας. Η Tt έχει εκτιμώμενο πληθυσμό (2024) 1.192.273 κατοίκων, που αντιστοιχεί στο 2,2% του συνολικού πληθυσμού της χώρας.
Σχηματίζεται κυρίως από τη μεγάλη κοιλάδα του ποταμού Μαγδαλένα που βρίσκεται ανάμεσα στις κεντρικές και ανατολικές οροσειρές που πιρούνιζαν στην επικράτειά τους και στη συνέχεια κατευθύνονται παράλληλα προς το βορρά, δίνοντάς τους ειδικά χαρακτηριστικά όπως η ύπαρξη όλων των θερμικών δαπέδων, από μια περιοχή της ερήμου μέχρι το χιόνι στις κορυφές της χιονισμένης Χουίλα. Η κυματοειδής τοπογραφία του καθιστά δύσκολη την πρόσβαση στο έδαφος.
Στο Υπουργείο Χουίλα υπάρχουν επί του παρόντος δύο ιθαγενείς σύλλογοι που έχουν συσταθεί και αναγνωριστεί νόμιμα από το Υπουργείο Εσωτερικών και Δικαιοσύνης. Πρόκειται για την Ένωση Ιθαγενών Συμβουλίων της Huila (ACIHU) και το Περιφερειακό Συμβούλιο Ιθαγενών της Huila (CRIHU). Ο πληθυσμός εθνικής καταγωγής σε κρατήσεις αυτοχθόνων αντιστοιχεί σε πληθυσμό 7.523 κατοίκων (0,6%) και συνολικά 17 κρατήσεις αυτόχθονων στην περιοχή βρίσκονται σε διαφορετικές εθνοτικές ομάδες.
Όπως σας έχω πει, από τους 37 δήμους που απαρτίζουν το Τμήμα της Χουίλα, μόνο δύο έχουν ιδρύματα έτοιμα να θεραπεύσουν ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο – ο Νίβας, η πρωτεύουσα, που βρίσκεται στα βόρεια, και το Πιταλίτη, η δεύτερη πόλη του πληθυσμού, που βρίσκεται στα νότια.
Τώρα, το σχέδιο είναι να εκπαιδεύσει τους 37 δήμους που διαθέτουν ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης χαμηλής περιπλοκότητας στην έγκαιρη αναγνώριση του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και στην έγκαιρη παραπομπή.
Ξεκίνησα την περιπέτειά μου το 2024 φθάνοντας σε πολύ μακρινούς πληθυσμούς, έως και 8 ώρες με χερσαία απόσταση από το Νίβα, αλλά δύο ώρες από το Πιλιάτο. Με την υποστήριξη της Γραμματείας του Τμήματος Υγείας και των νοσοκομείων που έχουν εκπαιδευτεί στη φροντίδα ασθενών με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, κατόρθωσα να εκπαιδεύσω 326 άτομα από παρόχους υγείας πρώτου επιπέδου και προνοσοκομειακή περίθαλψη. Συνολικά, έδωσα επτά εκπαιδεύσεις σε διαφορετικές τοποθεσίες, στις οποίες συμμετείχαν επίσης επισκέπτες από κοντινές πόλεις.
Για μένα ήταν πολύ ικανοποιητικό να βλέπω την πρόοδο της φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου που είχε η περιοχή. Κάθε χρόνο υπερβαίνει τον αμέσως προηγούμενο αριθμό ασθενών στον αριθμό των ασθενών που προτιμούν τη θρομβολυτική θεραπεία. Ελπίζω ότι αυτό το εκπαιδευτικό έργο σε πρώτο επίπεδο, σε ομάδες αρωγής και στο προνοσοκομειακό προσωπικό θα συμβάλει σημαντικά στην ενίσχυση του δίκτυο αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου επεισοδίων.
Θα συνεχίσω κατά τη διάρκεια του 2024 με εκπαίδευση για αυτές τις ομάδες και οι επιθυμίες μου είναι ότι στην επόμενη ιστορία μου σχετικά με το Τμήμα Huila, μπορώ να επιδείξω με αριθμούς την ανάπτυξη του ρυθμού θρομβόλυση στην περιοχή.
