Η ομάδα Angels στην Ιταλία αφήνει τα φώτα της δημοσιότητας να πέσουν στη νοσηλευτική στην αγγειακή σουίτα, έναν βασικό ρόλο που απαιτεί υψηλό επίπεδο οργανωτικών δεξιοτήτων, δεξιοτήτων επικοινωνίας και δεξιοτήτων επίλυσης προβλημάτων.
Καθώς όλο και περισσότερα νοσοκομεία σε όλο τον κόσμο αρχίζουν να θεραπεύουν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο με μηχανική θρομβεκτομή, η ζήτηση για εξειδικευμένη νοσηλευτική φροντίδα πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία. Ενώ ο τυπικός ασθενής με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο θα αφιερώσει περιορισμένο χρόνο στη φροντίδα ενός ακτινολόγου νοσηλευτικό προσωπικό, είναι ένα διάστημα κατά το οποίο κάθε λεπτό μετράει και όπου ο σχεδιασμός, η επαγρύπνηση και η μετεγχειρητική παρακολούθηση παίζουν βασικό ρόλο στην ελαχιστοποίηση των επιπλοκών και στη βελτίωση των εκβάσεων των ασθενής.
Η ασφάλεια των ασθενών και ο συντονισμός της ροής εργασιών για την πρόληψη της καθυστέρησης της θεραπευτική αντιμετώπιση είναι οι κύριες ευθύνες του νοσηλευτικό προσωπικό στην αίθουσα αγγειογραφίας, ένα σύνολο εργασιών που απαιτεί τις γνώσεις και τις δεξιότητες από μια σειρά άλλων νοσηλευτικών ειδικοτήτων. Πρέπει να έχει τις δεξιότητες συντονισμού ενός νοσηλευτικό προσωπικό του τμήματος επειγόντων περιστατικών, την εξειδίκευση σχετικά με την ασθενής τοποθέτηση και την άνεση ενός νοσηλευτικό προσωπικό χειρουργείου και την ικανότητα ενός νοσηλευτικό προσωπικό στη ΜΕΘ να διαχειρίζεται την περίπλοκη φροντίδα.
Πρόσφατα, η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία, μαζί με την Αμερικανική Εταιρεία Εγκεφαλικών Επεισοδίων, διόρισαν μια επιτροπή για την επικαιροποίηση των κατευθυντήριων οδηγιών κλινικής πρακτικής για το οξύ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο που χρήζει νοσηλείας με κατευθυντήριες οδηγίες για τη φροντίδα στην ενδαγγειακή περιοχή. Οι νοσηλευτές διαδραμάτισαν καθοριστικό ρόλο στη φροντίδα των ασθενών με οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, έγραψε η επιτροπή τον Μάρτιο του 2021: «Οι νοσηλευτές προβλέπουν τις ανάγκες του ασθενής, αναγνωρίζουν τις πιθανές επιπλοκές της διαδικασίας και διατηρούν την ασφάλεια του ασθενής. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ΜΤ, ο επεμβατικός νοσηλευτικό προσωπικό διαδραματίζει βασικό ρόλο στην αξιολόγηση της πρόληψης, του έγκαιρου εντοπισμού και της παρακολούθησης των σημείων της απόρριψης, της χορήγησης διαδικαστικών φαρμάκων, της τεκμηρίωσης των διαδικασιών και της προεγχειρητικής/μετεπεμβατικής επικοινωνίας μετάβασης της φροντίδας με τα τμήματα επειγόντων περιστατικών, τους μετατιθέμενους οργανισμούς και το προσωπικό της ΜΕΘ.»
Προτείνοντας να σκεφτούν το ίδιο τα καλά μυαλά, μόλις ένα μήνα νωρίτερα η ημερήσια διάταξη για μια Ημέρα Νοσηλευτικής Angels στην Ιταλία είχε συμπεριλάβει μια παρουσίαση για τη νοσηλευτική στην αίθουσα αγγειογραφίας από την Δρ. Manola Maffei, μια συντονίστρια νοσηλευτικής από τη Σιένα. Περισσότεροι από 400 νοσηλευτές συμμετείχαν στο διαδικτυακό σεμινάριο που πραγματοποιήθηκε σε συνεργασία με την Εθνική Ένωση Νοσηλευτών Νευρολογίας ANIN της Ιταλίας κατά τη διάρκεια της πρώτης εθνικής εκδήλωσης στην Ιταλία, αποκλειστικά αφιερωμένης στους νοσηλευτές. Οι ενεργοί συμμετέχοντες και οι ενθουσιώδεις παρουσιαστές διασφάλισαν την επιτυχία της, λένε οι σύμβουλοι Stefania Fiorillo, Elisa Salvati και Alessia Santori και η συμμετοχή έφτασε στο αποκορύφωμα κατά τη διάρκεια της παρουσίασης του Δρ. Maffei.
Ο ρόλος της νοσηλευτικής είναι ένα παραμελημένο θέμα σε συνέδρια για τη μηχανική θρομβεκτομή, όπου η ημερήσια διάταξη κυριαρχείται συνήθως από γιατρούς και παρεμβατικούς γιατρούς, λέει η ομάδα. Ωστόσο, η κατανόηση του ρόλου του νοσηλευτικού προσωπικού στην αίθουσα αγγειογραφίας δεν είναι σημαντική μόνο για τα νοσοκομεία που έχουν ήδη πρωτόκολλο μηχανικής θρομβεκτομής, αλλά και για εκείνα που θέλουν να εφαρμόσουν τη θρομβεκτομή, καθώς είναι ένας εξειδικευμένος τομέας που απαιτεί ένα μοναδικό σύνολο δεξιοτήτων. Η γνώση της ενδαγγειακής θεραπευτική αντιμετώπιση για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι επίσης σημαντική για τους νοσηλευτές στη μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εγκεφαλικών επεισοδίων, καθώς η τομή που πραγματοποιείται στην αγγειακή σουίτα φροντίζεται για την περαιτέρω πορεία της.
Η Δρ. Maffei, της οποίας η εξειδίκευση εντάσσεται σε μια επαγγελματική συνεργασία με την επεμβατική νευροακτινολογία Δρ. Sandra Bracco της Azienda Ospedaliera Universitaria Senese (AOUS) της Σιένα, παρουσίασε ένα διάγραμμα ροής που περιλάμβανε ένα χρονοδιάγραμμα για κάθε μέρος της διαδρομή και περιγράφει λεπτομερώς τις ευθύνες της νοσηλευτικό προσωπικό αγγειοπάθειας στην προεγχειρητική, διεγχειρητική και μετεγχειρητική φάση, με στόχο την παροχή ενός συμπονετικού, υποστηρικτικού, ασθενής περιβάλλοντος όπου δεν χάνεται ούτε ένα λεπτό.
Η AOUS ήταν επίσης ο χώρος εκπαίδευσης για τη Michele Napolitano, τώρα νοσηλευτικό προσωπικό ακτινολογίας στο νοσοκομείο San Giuseppe Moscati στη νότια ιταλική πόλη Avellino. Ο Michele ανέπτυξε τις ικανότητές του στη νευρολογική νοσηλευτική σε συνεργασία με ασθενείς που πάσχουν από εκφυλιστικές νευρολογικές νόσους όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νόσος του Parkinson και η ALS. Όταν στο νοσοκομείο της Σιένα ιδρύθηκε μια επεμβατική νευροακτινολογική μονάδα και μια μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, είδε μια ευκαιρία να συνδυάσει τις γνώσεις του για την αποκατάσταση με τις ανάγκες των ασθενών με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Εντάχθηκε σε αυτό που περιγράφει ως «φανταστική ομάδα νοσηλευτών που θεράπευσε πολλούς ασθενείς σε όλη την Τοσκάνη».
Στα πλαίσια της συνεχούς εκπαίδευσής του, ο Michele αφοσιώθηκε στην παρεμβατική θεραπευτική αντιμετώπιση του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Η μετακίνηση στο Avellino τον είδε να έχει ανατεθεί στο χειρουργείο του τμήματος αγγειακής χειρουργικής, όπου ο νοσηλευτικό προσωπικό της μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου έπρεπε να μεταμορφωθεί σε χειρουργικό όργανο, αλλά τον οδήγησε πίσω στην αίθουσα αγγειογραφίας και στην ευκαιρία να επηρεάσει τη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Με την υποστήριξη του Angels, οι γιατροί και οι νοσηλευτές από το Νοσοκομείο San Giuseppe Moscati έχουν εφαρμόσει επεμβατική νευροακτινολογία για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισόδιο με ενθουσιασμό και πάθος, λέει η Michele.
Ένας νοσηλευτικό προσωπικό πρέπει να προετοιμάσει τον ασθενής και τον χώρο για τη διαδικασία, να υποστηρίξει τον αναισθησιολόγο, να τοποθετήσει τον ασθενής, να παρακολουθήσει την κατάστασή του, να επικοινωνεί συνεχώς με ολόκληρη την ομάδα και σε ορισμένες περιπτώσεις να ενεργεί ως δεύτερος χειριστής. Το πιο θεμελιώδες, λέει η Michele, είναι ο ρόλος της νοσηλευτικό προσωπικό της αίθουσας αγγειογραφίας να κατανοήσει και να ενεργήσει με βάση τη σημασία της πρόβλεψης οποιουδήποτε πιθανού ανεπιθύμητο συμβάν που μπορεί να συμβεί, μειώνοντας έτσι εκθετικά τον κίνδυνο σφάλματος.
Ωστόσο, η νοσηλευτική φροντίδα δεν ξεκινά και δεν τελειώνει στο αγγειακό δωμάτιο, πιστεύει η Michele.
«Είναι απαραίτητο να υποστηριχθεί ο ασθενής στο σύνολο της ψυχοσωματικής του κατάστασης. Εάν δεν το κάνετε αυτό, είστε απλώς τεχνικός και όχι επαγγελματίας νοσηλευτικό προσωπικό», λέει η Michele, η οποία χαιρετίζει επίσης τις ευκαιρίες συνεργασίας με την Πρωτοβουλία Angels για την τυποποίηση και βελτιστοποίηση των παρεμβατικών πρωτοκόλλων νευροακτινολογίας σε όλη την περιοχή του.
Εκτιμά την ευκαιρία να μοιραστεί τις γνώσεις και την εμπειρία του με νοσηλευτές που μόλις ξεκινούν από μονάδες αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισοδίων ή στην αίθουσα αγγειογραφίας, αλλά η πραγματική ικανοποίηση προκύπτει από τα αποτελέσματα μετά τη θεραπευτική αντιμετώπιση, ανεξάρτητα από το αν είναι θετικά ή αρνητικά, είναι ο τρόπος με τον οποίο ο Michele εξηγεί τη δέσμευσή του για μάθηση. «Η προηγούμενη επιβράβευση και ενθάρρυνση γνωρίζοντας ότι έχετε σώσει μια ζωή ή έχετε βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενής. Η τελευταία σας επιτρέπει να αναπτυχθείτε και να διασφαλίσετε ότι η επόμενη θεραπευτική αντιμετώπιση είναι καλύτερη από την τελευταία.»
