Κατά τις πρώτες ώρες του 15 Απριλίου 1912, το επιβατικό ατμοστρόφαλο RMS Carpathia, καθ' οδόν από τη Νέα Υόρκη στην Ευρώπη, έλαβε μια κλήση δυσχέρειας από 58 ναυτικά μίλια μακριά. Μια βρετανική επιβατική επένδυση στο παρθενικό ταξίδι της είχε χτυπήσει ένα παγόβουνο και άρχισε να βυθίζεται. Το Carpathia έφτασε στο προσκήνιο τέσσερις ώρες αργότερα, βρίσκοντας μόνο σωσίβιες λέμβους που μεταφέρουν 706 επιζώντες παγωμένους, τραυματισμένους και τραυματισμένους.
Ο άνδρας που τέθηκε υπεύθυνος για τη διάσωση ήταν ο 26χρονοςÁrpád Lengyel, ο οποίος, έχοντας προσφερθεί εθελοντικά με τηBudapest Volunteer Ambulance Association (BÖME) στην Ουγγαρία από την ηλικία των 18 ετών, ήταν ο μόνος γιατρός με εμπειρία ως παραϊατρικός.
Ο Árpád Lengyel θα γίνει αξιοσέβαστος ως ο Ουγγρός γιατρός που έσωσε τους επιζώντες του Τιτανικού και η Ένωση Εθελοντών Βουδαπέστης Ασθενοφόρου ως το πρώτο ουγγρικό οργανωμένο σύστημα ασθενοφόρο, προκάτοχος της Ουγγρικής Εθνικής Υπηρεσίας Ασθενοφόρων, της OMSZ.
Μια εκπληκτική βόμβα αδρεναλίνης
Οι εργασίες διάσωσης σήμερα είναι μια μακρινή κραυγή από τη στιγμή που ο 18χρονος Árpád Lengyel εντάχθηκε στη Βουδαπέστη Εθελοντική Ένωση Ασθενοφόρων το 1904. Είναι επίσης σημαντικά διαφορετική από τη στιγμή που ένας φοιτητής ιατρικής δεύτερου έτους ξεκίνησε να εθελοντίζει ως νοσηλευτικό προσωπικό έκτακτης ανάγκης στην OMSZ στις αρχές της δεκαετίας του 2000. Εκείνη την εποχή ίσχυε ένα πολύ πιο στοιχειώδες σύστημα. Ο Δρ. Gábor Csató είπε στον ιστότοπο civilek.hu τον Ιούνιο του 2023. Τα ασθενοφόρα στάλθηκαν μέσω ραδιοφώνου γνωρίζοντας ούτε τις ακριβείς συντεταγμένες ούτε λεπτομέρειες. «Μέχρι να μαντέψουμε τι μας περίμενε», είπε. «Όταν φτάσαμε, όλοι μας είδαμε ως ενσάρκωση της ελπίδας. Αν και ήταν μια τεράστια ευθύνη, ήταν επίσης ένα αναζωογονητικό συναίσθημα και μια εκπληκτική βόμβα αδρεναλίνης.»
Ιστορίες που έλεγε ο προπάππους του, νοσηλευτικό προσωπικό της κομητείας, είχαν πυροδοτήσει το ενδιαφέρον του για την ιατρική. Καθ' όλη τη διάρκεια των σπουδών του στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Debrecen συνέχισε να αφιερώνει τις νύχτες και τα σαββατοκύριακά του σε εργασίες διάσωσης, γνωρίζοντας ελάχιστα ότι θα κατευθυνόταν προς την OMSZ στα μέσα της δεκαετίας του 1930.
Η OMSZ είναι μια κεντρική υπηρεσία ασθενοφόρο με επτά περιφερειακούς οργανισμούς. Ως γενικός διευθυντής από το 2017, ο Δρ. Gábor Csató είναι υπεύθυνος για τη διαχείριση του μεγαλύτερου εργοδότη υγειονομικής υγειονομική φροντίδα στην Ουγγαρία, με 8.500 υπαλλήλους και 256 ασθενοφόρο. Τα σχεδόν 800 ασθενοφόρα καλύπτουν 40 εκατομμύρια χιλιόμετρα ετησίως ως απόκριση σε 1,2 εκατομμύρια καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, με στόχο την επίτευξη οποιασδήποτε έκτακτης ανάγκης εντός 15 λεπτών.
Η καινοτόμος ηγεσία του και η χρήση της τεχνολογίας για την επίτευξη αποτελεσμάτων που αλλάζουν τους όρους του παιχνιδιού αναγνωρίζεται ως σημαντικός παράγοντας στην πρόσφατη επιτυχία της OMSZ στα βραβεία ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά Angels Awards. Η υπηρεσία διεκδίκησε επτά από τα 15 βραβεία διαμαντιών που απονεμήθηκαν σε όλη την Ευρώπη για το πρώτο τρίμηνο του 2023, με καθεμία από τις επτά περιφέρειες να πληροί τουψηλότερο πρότυπο στην προνοσοκομειακή φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Συνεχείς έλεγχοι απόδοσης
Ο σύμβουλος της Angels στην Ουγγαρία, Ζολτ Λάκατος, εξέτασε γιατί τα αποτελέσματα του 2023 ήταν πολύ καλύτερα από το προηγούμενο έτος, όταν μόνο μία από τις επτά περιοχές πληρούσε τις προϋποθέσεις για να χαρακτηριστεί ως διαμάντι, ενώ οι υπόλοιπες έπρεπε να συμβιβαστούν με το χρυσό. Η ανάλυσή του επισημαίνει έναν εξαιρετικά αποτελεσματικό συνδυασμό κεντρικής εποπτείας και περιφερειακής συμμετοχής, μαζί με την εκπαίδευση, την ανατροφοδότηση και τις αλλαγές που προκύπτουν από τα δεδομένα.
Το έργο βελτίωσης καθοδηγείται από τα κεντρικά γραφεία όπου ο Δρ Csató έχει δώσει προτεραιότητα στη συλλογή εσωτερικών δεδομένων εντός μιας κουλτούρας παρακολούθησης ποιότητας και εισήγαγε την τεχνολογία για να την υποστηρίξει. Ο ενθουσιασμός του για νέες λύσεις και βελτίωση της ποιότητας κοινοποιείται από τονιατρικό διευθυντή DrGyörgy Pápai, ο οποίος είναι υπεύθυνος για μια συνεχή διαδικασία ελέγχου της απόδοσης, η οποία υποστηρίζεται από τη συλλογή ψηφιακών δεδομένων.
«Η καινοτομία είναι ενσωματωμένη στο DNA του οργανισμού», είπε ο Δρ Csató στο περιοδικό τεχνολογίας The Medical Futurist σε μια συνέντευξη του 2020. «Σήμερα, το επίπεδο της καινοτομίας είναι τεράστιες σε έξυπνες λύσεις υγειονομική φροντίδα».
Η λειτουργία της OMSZ παράγει τεράστιες ποσότητες δεδομένων τα οποία, χρησιμοποιώντας έξυπνους αλγόριθμους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόβλεψη, για παράδειγμα, της στατιστικής πιθανότητας ατυχημάτων σε συγκεκριμένες τοποθεσίες ή για να βοηθήσουν στον σχεδιασμό της χωρητικότητας.
Σε αντίθεση με την τεχνολογία ραδιοφώνου των ημερών των φοιτητών του, υπό την ηγεσία του Δρ Csató, κάθε ασθενοφόρο OMSZ είναι εξοπλισμένο με ένα tablet όπου κάθε περιστατικό καταγράφεται σε κεντρικά τυποποιημένη μορφή. Η μέτρηση της απόδοσης έναντι των κριτηρίων για τα βραβεία ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά έχει οδηγήσει σε τροποποιήσεις με ειδική σημασία για τους ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως η «φαρμακευτική αγωγή ασθενής» και η «τελευταία φυσιολογική» προσθήκη ως υποχρεωτικών πεδίων.
Οι καθυστερήσεις στη σκηνή αναλύονται τακτικά με ανατροφοδότηση που παρέχεται στους περιφερειακούς διευθυντές και τους επικεφαλής των σταθμών και οι αποτυχίες απόδοσης φιλτράρονται από την κεντρική μονάδα όπου ενεργοποιούν αναλύσεις, ανατροφοδότηση, συζήτηση και διορθωτικές ενέργειες που περιλαμβάνουν εκπαίδευση.
Οι ηλεκτρονικές εκπαιδεύσεις που αποτελούν μέρος του υποχρεωτικού εκπαιδευτικού προγράμματος ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά έχουν ενημερωθεί ώστε να περιλαμβάνουν το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισόδιο και οι περιφερειακοί διευθυντές λαμβάνουν υποστήριξη από τους Angels για την παροχή ειδικής για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εκπαίδευσης για αποστολή, νοσηλευτές και παραϊατρικό προσωπικό. Οι μηνιαίες συναντήσεις ποιότητας που διευκολύνονται από τους Αγγέλους, όπου υπάρχουν νοσοκομεία και το ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά, έχουν δημιουργήσει ένα άλλο σημαντικό κανάλι ανατροφοδότησης, με βελτιωμένη επικοινωνία που τελικά πληρώνει μερίσματα σε όλες τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όχι μόνο για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ιστορίες που εμπνέουν
Ότι τα βραβεία ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά Angels βοήθησαν στον εντοπισμό συστημικών και τοπικών ελλείψεων, είναι επίσης η άποψη του Ferenc Toldi, υπαλλήλου ασθενοφόρο της OMSZ για 30 χρόνια. Μπορεί ακόμη και να εισήγαγε ένα πνεύμα φιλικού ανταγωνισμού.
Ο Ferenc λέει: «Τα βραβεία του περασμένου έτους ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, η έλλειψη οποιουδήποτε βραβείου, ενίσχυσαν τις περιοχές ώστε να αναλάβουν δράση και να διορθώσουν τα ζητήματα που αποκαλύφθηκαν κατά τη διάρκεια του προγράμματος παρακολούθησης ποιότητας Angels. Μια περιοχή, η περιοχή Southern Great Plain, αποδείχθηκε παράδειγμα, καθώς κέρδισαν πέρυσι ένα διαμάντι και άλλοι εμπνεύστηκαν από την ιστορία τους.»
Η συλλογή δεδομένων ήταν τελικά αυτό που μετέτρεψε τον χρυσό σε διαμάντια, λέει ο Ferenc. «Η συνεχής συλλογή δεδομένων από ολόκληρο το σύστημα και η στενή παρακολούθηση όλων των δεικτών απόδοσης έχουν αποτελέσει παράγοντες ζωτικής σημασίας. Επίσης, η συμμετοχή περιφερειακών διευθυντών και συντονιστών ως πρωταθλητών στην περιοχή τους ήταν ζωτικής σημασίας, καθώς ήταν αποφασισμένοι να επιλύσουν οποιοδήποτε ζήτημα με βάση τους δείκτες απόδοσης των δικών μας και των Angels.
«Όσα περισσότερα δεδομένα έχουμε και όσο πιο διεξοδικά και με ακρίβεια αναλύουμε αυτά τα δεδομένα, τόσο πιο πολύτιμα είναι τα σχόλια. Μπορούμε να βρούμε τα κενά στο σύστημα και εφαρμόζουμε αυτά τα ευρήματα όταν δημιουργούμε το επόμενο σύνολο πρωτόκολλο.
«Όπως και σε άλλους τομείς της ζωής, η ανάλυση και η σύνθεση των δεδομένων οδηγούν σε εντυπωσιακή βελτίωση.»
