Το ταξίδι προς την τυποποίηση της νοσηλευτικής φροντίδας για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισόδια στην Ανδαλουσία, η οποία ξεκίνησε στα τέλη του 2019, κορυφώνεται δύο χρόνια αργότερα στην πρώτη διά ζώσης συνεδρίαση της Συντονιστικής Επιτροπής Νοσηλευτών της Ανδαλουσίας σε μια προσεκτικά επιλεγμένη τοποθεσία.
Ο Joaquín Alberto García Gálvez φεύγει από την Αλμερία νωρίς την Πέμπτη, πρωί 11 Νοεμβρίου. Είναι αργά το φθινόπωρο στην Ιβηρική χερσόνησο και ο ήλιος δεν θα ανατείλει για άλλες δύο ώρες καθώς κατευθύνεται βορειοδυτικά προς την Αντέκπερα, μια πόλη γνωστή ως «η καρδιά της Ανδαλουσίας» για την κεντρική της θέση μεταξύ της Μάλαγας, της Γρανάδας, της Κορδοβίας και της πρωτεύουσας της περιοχής, της Σεβίλλης.
Ο Joaquín είναι επικεφαλής νοσηλευτικής στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Torrecárdenas, έναν άφαντο υπερήρωα του οποίου η υποστήριξη για ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει την εκστρατεία για παρεμβάσεις όπως η θεραπεία στην CT τομογραφία και η συμμετοχή στη δοκιμή QASC και τα βραβεία ESO Angels. Θα είναι βασικός παίκτης στη σημερινή συνάντηση στην Αντεκίρα, στην οποία έχει προσκαλέσει τη συνάδελφό του Nicolasa Madrid Lopéz με στόχο να τη μολύνει με αυτό το πνεύμα. Θα κρατήσουν η μία την άλλη εταιρεία σε ένα ταξίδι περίπου 2 ωρών και 35 λεπτών.
Θα χρειαστεί μία ώρα και 20 λεπτά για να φτάσει το María Yolanda Rodríguez Vicente στο ξενοδοχείο Finca Eslava, το οποίο βρίσκεται σε ένα αγρόκτημα της Ανδαλουσίας του 18ου αιώνα στα περίχωρα της Αντεκίρα. Ο προϊστάμενος νοσηλευτικής στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Virgen de las Nieves στη Γρανάδα είναι ένας γεννημένος ηγέτης και ικανός στην επικοινωνία και ο ανεπίσημος πρόεδρος της ομάδας που θα παρευρεθεί στη σημερινή συνάντηση.
Η νέα μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Virgen de la Victoria στη Μάλαγα αντανακλά τη νεανική θετική ενέργεια της εποπτεύουσας νοσηλευτικής Paloma Caro Muñoz, η οποία δεσμεύεται να εφαρμόσει τυποποιημένα πρωτόκολλα και να ακολουθήσει εξαρχής το μοντέλο του Ελσίνκι. Το Antequera απέχει μόλις 50 χλμ. από τη Μάλαγα. Το Παλάωμα θα φτάσει στη Φίνκα Εσλάβα σε λιγότερο από μία ώρα.
Η Paloma δεν είναι η μόνη εκπρόσωπος που θα φτάσει μαθαίνοντας κυρίως τις σκέψεις της. Τόσο η Immaculada Martínez Porcel από τη Γρανάδα όσο και η María del Mar Cala Huertas από τη Jerez (Cádiz) αντιπροσωπεύουν μονάδες αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο που πρόκειται να ανοίξουν. Ελπίζουν επίσης να επωφεληθούν από την εμπειρία έμπειρων συναδέλφων όπως ο Raimundo Caro Quesada της Σεβίλλης και η Lidia Ruiz Bayo, και ο προφορικός Antonio Guerrero González από την Córdoba. Μπορούν επίσης να βασιστούν στην ενθάρρυνση του Sergio González-Román Montalbán από το Περιφερειακό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Málaga, έναν καινοτόμο και παρακινητή που ενσαρκώνει το πνεύμα των Αγγέλων.
Φεύγοντας από το σπίτι του στη Χούελβα περίπου την ίδια εποχή με τον Joaquín, αλλά ταξιδεύοντας προς την αντίθετη κατεύθυνση, ο David Bejarano Álvarez έγινε πρόσφατα νοσηλευτικό προσωπικό της μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου επεισοδίων στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Juan Ramón Jiménez. Ο καφές στην Αντεκίρα θα είναι έτοιμος στις 9.30 π.μ.
Καφές με Άγγελους
Η ιστορία πίσω από τη σημερινή συνάντηση ξεκινά στα τέλη του 2019, όταν η Alicia Arjona μόλις εντάχθηκε στην Πρωτοβουλία Angels ως σύμβουλος για τα νότια της Ισπανίας. Γνωρίζει σύντομα ότι δεν υπάρχει τυποποίηση μεταξύ των μονάδων αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εγκεφαλικών επεισοδίων στην περιοχή και δεν υπάρχουν ευκαιρίες δικτύωσης για τους νοσηλευτές για να μοιραστούν τις γνώσεις και τις ανησυχίες τους. Επιπλέον, στις κάρτες υπάρχουν πέντε νέες μονάδες αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ένα σχέδιο αρχίζει να διαμορφώνεται. Με τη βοήθεια των Raimundo και Joaquín έρχεται σε επαφή με νοσηλευτές και από τις 14 καθιερωμένες και εκκρεμείς μονάδες αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισοδίων στην περιοχή και καταρτίζει την ημερήσια διάταξη για ένα ολοήμερο συνέδριο που θα λάβει χώρα τον Μάρτιο του 2020.
Τότε ο Covid μπαίνει στο δρόμο. Με το συνέδριο να αναβάλλεται προς το παρόν, η Alicia έχει χρόνο για δεύτερες σκέψεις. Το συνέδριο, συνειδητοποιεί, είναι τόσο πολύ μεγάλο όσο και πολύ μικρό - είναι πολύ μεγάλο για τους συμμετέχοντες να παραμείνουν συγκεντρωμένοι και πολύ μικρό για να καλύψουν όλα τα θέματα της ημερήσιας διάταξης. Μπορεί να μην είναι η σωστή μορφή για να επιτευχθεί ο στόχος της τυποποίησης της νοσηλευτικής φροντίδας για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο Ανδαλουσία.
Μια εικονική συνεδρίαση της Συντονιστικής Επιτροπής Νοσηλευτών της Ανδαλουσίας πραγματοποιείται οκτώ μήνες αργότερα τον Νοέμβριο του 2020. Είναι η πρώτη σε σειρά που θα πραγματοποιηθεί σε διαστήματα τριών έως τεσσάρων εβδομάδων κατά τη διάρκεια ενός έτους. Κάθε συνάντηση θα διαρκεί δύο ώρες και θα εστιάζει σε ένα διαφορετικό θέμα, με την υπεροξεία θεραπευτική αντιμετώπιση να αποτελεί την κορυφή της ημερήσιας διάταξης.
Οι συμμετέχοντες έλαβαν ο καθένας ένα πακέτο καλωσορίσματος που περιλαμβάνει, μαζί με λίστες ελέγχου και πρωτόκολλα, ένα πιστοποιητικό που επιβεβαιώνει τη συμμετοχή τους στο νέο μέντα Comité Andaluz de enfermería experta en ictus, την αίσθηση της περίστασης που ενισχύεται από ένα ειδικά σχεδιασμένο λογότυπο της συντονιστικής επιτροπής που ενσωματώνει την ανδαλουσιανή σημαία.
Οι συναντήσεις ονομάζονται «Καφές με Άγγελους» με την πρόθεση να τις χαρακτηρίσουν ως μια παρέα παύση της ημέρας, αν και οι κανόνες της πανδημίας παραμένουν σε ισχύ, οι συμμετέχοντες πρέπει να βράσουν τον βραστήρα όπου βρίσκονται και να φέρουν το κύπελλο στο πληκτρολόγιο.
Δεσμοί που δεσμεύονται
Οι νευρολογικές κλίμακες, οι εξετάσεις δυσφαγία, η βασική νοσηλευτική φροντίδα σε μονάδες αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισοδίων, οι επιπλοκές μετά τη θρομβεκτομή, οι αναφορές εξιτηρίου και η επικοινωνία με τους ασθενείς και τους φροντιστές ήταν όλες στην ημερήσια διάταξη στις συνεδριάσεις του Comité Andaluz de enfermería experta en ictus καθ' όλη τη διάρκεια του 2021.
Ήταν άγνωστοι όταν πρωτοεμφανίστηκαν προς τα τέλη Νοεμβρίου 2020 και μίλησαν για τον τρόπο οργάνωσης των μονάδων αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο τους και τις προσδοκίες τους από το έργο, αλλά αναπτύχθηκαν ομόλογα που έκαναν κάθε συνάντηση μια ευκαιρία να ανυπομονεί και να συνεχίσει τη συζήτηση στο WhatsApp.
Τα μέλη της επιτροπής που ζούσαν στην ίδια πόλη ή περιοχή συναντήθηκαν κοινωνικά μετά τις βάρδιες τους και σχηματίστηκε τουλάχιστον μία βαθιά και διαρκής φιλία.
Όλοι στην ομάδα κατανόησαν την ανάγκη για τυποποιημένη φροντίδα που τελικά θα έβρισκε έκφραση σε ένα σύνολο μοναδικών οδηγιών φροντίδας για το φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου από τον νοσηλευτή για την Ανδαλουσία. Αυτός ο μακροπρόθεσμος στόχος θα μπορούσε να επιτευχθεί μέσω μιας σειράς στρατηγικών βραχυπρόθεσμων «κρίσιμων κινήσεων» που θα περιελάμβαναν ένα έργο παρακολούθησης της ποιότητας έξι εβδομάδων με βάση μια υπερσυμπληρωμένη έκδοση της αφίσας του Ελσίνκι και εκπαίδευση για νοσηλευτές τόσο εντός όσο και εκτός της μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Καθώς το έτος έφτανε, οι νοσηλευτές στην επιτροπή απέκτησαν την αίσθηση της δικής τους δύναμης με την οποία θα μπορούσαν να μολύνουν τις αντίστοιχες ομάδες τους. Η αυτοπεποίθησή τους άλλαξε και απέρριψαν το πολιτιστικό στερεότυπο που απεικονίζει τους Ανδαλουσιανούς ως βραχείς δικαιούχους του τουρισμού από τον ήλιο και την άμμο. Παρακίνησαν ο ένας τον άλλο και άρχισαν να κατέχουν τα επιτεύγματά τους.
Αλλά πρώτα, ο καφές
Δεν είναι τυχαίο ότι η πρώτη κατ’ ιδίαν συνεδρίαση της Συντονιστικής Επιτροπής Νοσηλευτών της Ανδαλουσιανής Δημοκρατίας πραγματοποιείται στην Αντεκίρα. Ως πρωτεύουσα της περιοχής, η Σεβίλλη θα ήταν το προεπιλεγμένο περιβάλλον, αλλά η Αλίσια επέλεξε σκόπιμα μια ουδέτερη τοποθεσία που δεν ευνοεί καμία πόλη ή νοσοκομείο. Η διεξαγωγή της συνάντησης στην καρδιά της Ανδαλουσίας σημαίνει ότι όλοι έχουν κάποια απόσταση από το ταξίδι. Είναι μια στρατηγική απόφαση που σηματοδοτεί ότι όλοι έχουν ίση σημασία.
Η συνάντηση θα ξεκινήσει με το «γιατί» για να υπενθυμίσει σε όλους τον κοινό στόχο τους να βελτιώσουν τα αποτελέσματα για τους ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επινοώντας και εφαρμόζοντας τις κατευθυντήριες οδηγίες για τη φροντίδα των νοσηλευτών για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο περιοχή. Στη συνέχεια, οι κρίσιμες κινήσεις για το 2022 θα συζητηθούν και θα τελειοποιηθούν και μετά από ένα μεσημεριανό γεύμα, όλοι θα συγκεντρωθούν στην αυλή με τις μαλακές αψίδες και το κεντρικό σιντριβάνι για μια φωτογραφία που θα σηματοδοτήσει ένα ορόσημο στη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου επεισόδια στην Ανδαλουσία.
Όταν η Alicia γνώρισε τον Raimondo και τον Joaquín το 2019, ήξερε ότι είχε ανακαλύψει δύο φωτεινά σημεία που θα την βοηθούσαν να επιφέρει αλλαγές. Τώρα έχει μια διορατικότητα να μοιραστεί: όταν βρείτε ένα φωτεινό σημείο, περιβάλλετέ το με μια ομάδα.
Έως τις 9.30 π.μ. το μεγαλύτερο μέρος της ομάδας έχει φτάσει, σύντομα θα έλθει μαζί με τους παλαμοχθήδες που καθυστέρησαν λόγω της πρωινής κίνησης της Πέμπτης στις πόλεις τους. Είναι μια χαρούμενη συνάντηση συναδέλφων που γνωρίστηκαν ως ξένοι σχεδόν πριν από ένα χρόνο: τέλος, η Συντονιστική Επιτροπή Νοσηλευτών της Ανδαλουσίας πίνει καφέ με τους Άγγελους.
