Τον Σεπτέμβριο του 2018, σχεδόν έξι μήνες μετά την ένταξή μου στην Πρωτοβουλία Angels, μου ζητήθηκε να επισκεφθώ το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Pauls Stradiš Clinical στη Ρίγα της Λετονίας, για να βοηθήσω στη διεξαγωγή μιας προσομοίωσης, γράφει ο Rafael Klavert, Ανώτερος Συντονιστής του Angels.
Τον Σεπτέμβριο του 2018, σχεδόν έξι μήνες μετά την ένταξή μου στην Πρωτοβουλία Angels, μου ζητήθηκε να επισκεφτώ το Πανεπιστημιακό Κλινικό Νοσοκομείο Pauls Stradiš στη Ρίγα της Λετονίας, για να βοηθήσω στη διεξαγωγή μιας προσομοίωσης.
Τέλος, σκέφτηκα για τον εαυτό μου. Έως τότε, είχα εμπλακεί σε διάφορους υποστηρικτικούς ρόλους για τους συμβούλους Ευρωπαίων Αγγέλων. Ωστόσο, όπως έχω την έδρα μου στη Γερμανία, η ευκαιρία να επισκεφτώ νοσοκομεία ήταν ελαφρώς περιορισμένη. Ήξερα ότι ήταν ζωτικής σημασίας για μένα να βιώσω από πρώτο χέρι τη διαδικασία διαβούλευσης, οπότε άρχισα να επωφελούμαι από την ευκαιρία.
Παρά το γεγονός ότι δεν είχε επισκεφτεί ποτέ έναν Σύμβουλο Angels, το νευρολογικό τμήμα του νοσοκομείου δεν ήταν εξοικειωμένο με την Πρωτοβουλία Angels. Λίγους μόλις μήνες πριν από την επίσκεψη, είχαν ήδη στείλει μερικούς από τους νεαρούς νευρολόγους τους στο πρόγραμμα «train-the-trainer» στο Wiesbaden της Γερμανίας. Επιπλέον, πριν από αυτό, το νοσοκομείο είχε λάβει επίσης ένα Χρυσό Βραβείο Angels-ESO. Περιττό να πούμε ότι όχι μόνο θεωρήθηκαν ένα νοσοκομείο έτοιμο για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά και ένα νοσοκομείο με καλή απόδοση σε αυτό.
Τότε άρχισαν να μπαίνουν αμφιβολίες στο μυαλό μου. Μου φάνηκε ότι βρίσκονταν ήδη στον σωστό δρόμο. Πόση βελτίωση μπορούμε να προκαλέσουμε από αυτήν την επίσκεψη; Θα θεωρούσαν χρήσιμη την παρουσία μας; Ή απλά θα χάναμε τον πολύτιμο χρόνο τους;
Αυτές οι ανησυχίες εξαφανίστηκαν όταν μας υποδέχτηκε με ενθουσιασμό η Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Νευρολογίας Evija Miglane και η ομάδα των νέων νευρολόγου της. Με συγκίνησε το γεγονός ότι ορισμένοι από αυτούς φορούσαν την καρφίτσα Angels. Μετά από μια σύντομη ανταλλαγή πληροφοριών σχετικά με την Πρωτοβουλία Angels και την κατάσταση της φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου Λετονία, παραδόθηκαν στον Δρ. Kristaps Jurjans, έναν νεαρό, ψηλό και χαρούμενο νευρολόγος για μια περιήγηση στο νοσοκομείο, κατά τη διάρκεια της οποίας έδειξε με υπερηφάνεια το Χρυσό Πιστοποιητικό ESO-Angels που περιβάλλεται ακριβώς έξω από τη μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. «Θα αποκτήσουμε σίγουρα το Πλατινένιο επίπεδο μέχρι την επόμενη περίοδο αναφοράς», είπε με αυτοπεποίθηση και χαμόγελο. Μας έδειξε επίσης την τσάντα για εγκεφαλικό επεισόδιο Angels, η οποία είπε ότι είχε κάνει τα πράγματα τόσο πιο αποτελεσματικά, καθώς όλα όσα χρειάζονται για τη θεραπεία ενός ασθενής με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι άμεσα διαθέσιμα εκεί.
Επεστράψαμε την επόμενη μέρα για να αφιερώσουμε χρόνο για δύο προσομοιώσεις (ευτυχώς, γιατί κατά λάθος έσκασα μια ΜΕΓΑΛΗ τρύπα στο παντελόνι μου κατά τη διάρκεια της ξενάγησης στο νοσοκομείο!). Δυστυχώς, δεν μπορέσαμε να κάνουμε μια ομάδα ασθενοφόρο να συμμετάσχει στην προσομοίωση, αλλά δεν υπήρχε έλλειψη εθελοντών για αυτόν τον ρόλο καθώς και για τον εικονικό ρόλο του ασθενής. Ο Δρ. Jurjans σημείωσε ότι θα χρησιμοποιήσουμε έναν CT τομογράφο που δεν λειτουργεί και βρίσκεται ακριβώς δίπλα στην τυπική αίθουσα CT τομογραφιών, ώστε να μην διαταράξουμε πραγματικούς ασθενείς και καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Πρέπει να σέβεστε κάποιον σαν να σκέφτεστε προς τα εμπρός και να προσανατολίζεστε στον ασθενής έτσι.
Μόλις έγιναν οι ενημερώσεις, ξεκινήσαμε την περίπτωση προσομοίωσης και αμέσως μου έγινε σαφές ότι αυτή ήταν μια καλά αλλαντική, έμπειρη ομάδα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Έφυγαν τα χαμόγελα και τα αστεία από το στόμα του Δρ. Jurjans, που αντικαταστάθηκαν από την αυτοπεποίθηση ενός ηγέτη της ομάδας. Η πρώτη περίπτωση επιλύθηκε εντός 20 λεπτών – ένα πολύ εντυπωσιακό αποτέλεσμα από κάθε άποψη, για το οποίο θα ήταν υπερήφανες οι ομάδες νοσοκομείων και αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αλλά όχι αυτή η ομάδα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ολόκληρη η διαδικασία καταγράφηκε με τη χρήση μιας κάμερας GoPro, οπότε ανασυνδυαστήκαμε με ολόκληρο το νευρολογικό τμήμα για να εξετάσουμε τα πλάνα και να αναλύσουμε μαζί πώς θα μπορούσε να βελτιωθεί η διαδρομή. Σημειώνοντας ότι χρειαστήκαμε σχεδόν 10 λεπτά για να παραδώσουμε τον ασθενής στην CT, η οποία οφειλόταν στη διαδικασία εισαγωγής στο νοσοκομείο καθώς και στην απόσταση μεταξύ του τμήμα επειγόντων περιστατικών και της αξονικής CT, αποφασίσαμε να δοκιμάσουμε πόσος χρόνος μπορεί να εξοικονομηθεί εάν η ομάδα ασθενοφόρο – με ένα υποθετικό σύστημα προειδοποίησης – επρόκειτο να παραδώσει τον ασθενής απευθείας στην ομάδα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στο κτίριο όπου βρίσκεται ο σαρωτής CT τομογραφίας.
Αρκετά βέβαια, αυτή η μικρή διαφορά είχε τεράστιο αντίκτυπο. Ο δεύτερος ψεύτικος ασθενής έλαβε θεραπεία εντός 9 λεπτών με αστραπιαία ταχύτητα!
Ήμουν ενθουσιασμένος και ανυπομονούσα να εξετάσω το βίντεο μαζί, αλλά ξαφνικά, έφτασε ένας πραγματικός ασθενής. Καθώς η βασική ομάδα πήγε να παρευρεθεί σε αυτή την κατάσταση έκτακτης ανάγκης, ενημερωθήκαμε αργότερα ότι ο ασθενής υποβλήθηκε σε θρομβεκτομή με χρόνο από την πόρτα έως τη θεραπευτική αντιμετώπιση 20 λεπτών – μια επαλήθευση της πρώτης προσομοίωσης της ομάδας αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έναντι της πραγματικής απόδοσης.
Καθώς έφευγα από το νοσοκομείο, δύο διαφορετικές σκέψεις κυριάρχησαν στο μυαλό μου. Πρώτον, η συνειδητοποίηση ότι, με τη σωστή νοοτροπία, υπάρχει πάντα περιθώριο βελτίωσης, ανεξάρτητα από το πόσο καλός ήταν ο δείκτης αναφοράς. Δεύτερον, ναι, πιθανότατα θα αποκτήσουν το επίπεδο ESO-Angels Platinum ή Diamond στο εγγύς μέλλον.
