Φανταστείτε ότι ένας ασθενής με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εισάγεται στο νοσοκομείο σας, υποβάλλεται σε όλες τις απαραίτητες αξιολογήσεις και λαμβάνει επιτυχή θεραπεία με επανασηραγγοποίηση. Όλοι στην ομάδα αισθάνονται ότι έκαναν τη διαφορά. Τώρα φανταστείτε όλα αυτά να αναιρέθηκαν, επειδή δεν πραγματοποιείται μια οθόνη κατάποσης στον ασθενής.
Ο ασθενής είναι ένα από τα σχεδόν 70% των ασθενών με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει κάποια μορφή δυσφαγία. Ο ασθενής τροφοδοτείται κανονικά, αναρροφά, αναπτύσσει πνευμονία και πεθαίνει στο σπίτι έναν μήνα αργότερα.
Η οργανωμένη φροντίδα της μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου επεισοδίου είναι το πρώτο πράγμα που έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τις εκβάσεις του αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και πολλές από τις δραστηριότητες που πραγματοποιούνται στη μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου που παρέχουν αυτές τις βελτιωμένες εκβάσεις πραγματοποιούνται από νοσηλευτές.
Ένα από τα πρώτα νοσοκομεία που έλαβαν μέρος στο διεπιστημονικό πρόγραμμα νοσηλευτικό προσωπικό Quality in Acute Stroke Care Project (QASC Europe), το οποίο εστιάζει στην εφαρμογή των κλινικών πρωτοκόλλων Fever, Sugar, Swallow (FeSS), Motol University Hospital στην Τσεχική Δημοκρατία, ανακάλυψε ότι λιγότερο από το 10% των ασθενών είχαν τεκμηριωμένα στοιχεία μιας εξέτασης δυσφαγία εντός των πρώτων 24 ωρών. Μετά την εφαρμογή των πρωτοκόλλων FeSS στο νοσοκομείο τους, αυτός ο αριθμός μεταπήδησε σχεδόν στο 100%! Το επίπεδο εφαρμογής των πρωτοκόλλων για τον πυρετό βελτιώθηκε από περίπου 45% έως περίπου 60% και η εφαρμογή του πρωτόκολλο γλυκόζης βελτιώθηκε από περίπου 65% έως περισσότερο από 95%.
Σήμερα, με 10 συμμετέχοντα νοσοκομεία, η Τσεχική Δημοκρατία έχει το υψηλότερο ποσοστό ένταξης στο πρόγραμμα QASC Europe και αν τα αποτελέσματα είναι παρόμοια με αυτά που πέτυχε το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Motol, μπορούμε να αναμένουμε ότι θα ωφεληθούν πολλοί ασθενείς.
«Πριν, δεν θεωρήσαμε απαραίτητη τη θεραπευτική αντιμετώπιση της γλυκαιμίας, του πυρετού και της κατάποσης. Το έργο QASC μας βοήθησε να εφαρμόσουμε πρωτόκολλα για τη διαχείριση αυτών των ζωτικών λειτουργιών και τώρα οι ασθενείς μας έχουν περισσότερες ευκαιρίες να επιστρέψουν στη φυσιολογική ζωή με μειωμένες αναπηρίες, προσθέτοντας απλά διαδικασίες στη συνήθη νοσηλευτική φροντίδα μας», δήλωσε η Petra Pöschlová (αριστερά), επικεφαλής νοσοκόμα της μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου επεισοδίων του νοσοκομείου Chomutov και η Jana Pospíchalová (δεξιά), πρωταθλήτρια του QASC του νοσοκομείου.
Εμπνευσμένος από τη διαφορά που μπορούν να κάνουν οι νοσηλευτές, ο Σύμβουλος Angels για την Τσεχική Δημοκρατία, Robert Havalda, αφιέρωσε πολύ χρόνο στη συνεργασία με τους νοσηλευτές για να επεκτείνει τις γνώσεις του και να αυξήσει τα κίνητρά του. Στενή συνεργασία με την Τσεχική εγκεφαλοαγγειακή (Stroke) Εταιρεία και με πολλή υποστήριξη από τον Mgr. Η Tereza Koláčná, επικεφαλής νοσοκόμα της Μονάδας Γενικού Εγκεφαλικού Επεισοδίου του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Motol και νικήτρια των βραβείων Spirit of Excellence 2019, οργανώσαμε το πρώτο Συνέδριο Νοσηλευτών Επεισοδίου της Τσεχίας τον Ιούνιο του 2019, όπου φτάσαμε τη μέγιστη χωρητικότητα των 80 νοσηλευτών από σχεδόν όλα τα κέντρα της χώρας μέσα σε λίγες εβδομάδες από την ανακοίνωση της εκδήλωσης.
Το πρώτο μέρος της ημερήσιας διάταξης του συνεδρίου αφορούσε το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο επεισόδιο γενικά: διαδρομή ασθενής που ξεκινά από την ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά, διαδικασίες στο νοσοκομείο, θεραπευτική αντιμετώπιση και δομή του δίκτυο αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου εγκεφαλικών επεισοδίων στην Τσεχική Δημοκρατία που παρουσιάζεται από νευρολόγους και προσωπικό υγειονομική φροντίδα από την εθνική Συντονιστική Επιτροπή Angels.
Το δεύτερο μέρος αφιερώθηκε στη δουλειά των νοσηλευτών και τα κύρια θέματα περιλάμβαναν τη νοσηλευτικό προσωπικό εργασία στη μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, τη χορήγηση θεραπευτική αντιμετώπιση, τη δυσφαγία, την αφασία και την αποκατάσταση. Ζητήθηκε από επιλεγμένους νοσηλευτές να μιλήσουν για τη μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και την διαδρομή ασθενής στα νοσοκομεία τους, γεγονός που έδωσε σε όλους την ευκαιρία να δουν τις διαφορές που τονίστηκαν, να κάνουν ερωτήσεις και να μοιραστούν εμπειρίες.
Καθ' όλη τη διάρκεια της εκδήλωσης, υπήρχε μια ψηλαφητή αίσθηση ενθουσιασμού και μιας νέας κοινότητας που ιδρύθηκε καθώς νοσηλευτές από όλη τη χώρα ανταλλάσσονταν επαφές για να παραμείνουν σε επαφή.
Μεγ. Η Tereza Koláčná ισχυρίστηκε ότι το συνέδριο «... έχει αλλάξει δραματικά την άποψή μου σχετικά με τον ρόλο του νοσηλευτικού προσωπικού στη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Γνωρίζω περισσότερο την αναντικατάστατη νοσηλευτικό προσωπικό στο σύστημα υγειονομική φροντίδα και την αναγκαιότητα της διασύνδεσης με ιατρούς και άλλο προσωπικό υγειονομική φροντίδα. Χαίρομαι πολύ που είχα την ευκαιρία να γνωρίσω νοσηλευτικό προσωπικό τους νοσηλευτές μου από τα περισσότερα νοσοκομεία της Τσεχικής Δημοκρατίας.»
Η τρίτη πρωτοβουλία που απευθύνεται σε νοσηλευτές στην Τσεχία ήταν η εγγραφή στο μάθημα Πιστοποίησης Νοσηλευτών Εγκεφαλικού Επεισοδίου Angels Online. Το μάθημα, που ξεκίνησε το 2018, είναι πλέον διαθέσιμο σε 13 γλώσσες και έχει προσφέρει σε περισσότερους από 6.000 νοσηλευτές παγκοσμίως κρίσιμες γνώσεις για το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και πρακτική φροντίδα ασθενής. Αυτό το μάθημα αυτο-μελέτης αποτελείται από 20 ενότητες και σχετικές εξετάσεις που καλύπτουν όλες τις πτυχές της φροντίδας των ασθενής με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σχεδόν 150 νοσηλευτές από 19 νοσοκομεία στην Τσεχική Δημοκρατία έχουν ολοκληρώσει επιτυχώς το μάθημα και οι αριθμοί εξακολουθούν να αυξάνονται. Από τώρα και στο εξής, το Νοσοκομείο Masaryk στο stí nad Labem κατέχει το ρεκόρ για τον υψηλότερο αριθμό πιστοποιημένων νοσηλευτών στην Τσεχική Δημοκρατία, με 36 νοσηλευτές να έχουν ολοκληρώσει το μάθημα.
Ο MUDr.Ing David Černík PhD., Επικεφαλής Ιατρός της μονάδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου επεισοδίων, το απέδωσε ως βασικό παράγοντα στη μείωση του χρόνου θεραπευτική αντιμετώπιση τους κατά το ήμισυ περίπου. «Το πιο αξιοσημείωτο όφελος για τη φροντίδα των ασθενής ήταν η μείωση του διάμεσου χρόνου από πόρτα σε βελόνα από 27 σε 15 λεπτά, ο οποίος δεν θα είχε επιτευχθεί χωρίς εργασία υψηλής ποιότητας από καλά εκπαιδευμένους νοσηλευτές για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο», υποστήριξε.
Η φροντίδα του εγκεφαλικού απαιτεί πολυτμηματική συνεργασία, συνεπώς πιστεύουμε ειλικρινά ότι η βέλτιστη φροντίδα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να παρασχεθεί μόνο όταν όλα τα εμπλεκόμενα μέρη, συμπεριλαμβανομένου του ιατρικές υπηρεσίες για επείγοντα περιστατικά και των νοσηλευτών, μοιράζονται ένα καλό επίπεδο κινήτρων, γνώσης και ομαδικής εργασίας. Είμαστε πολύ υπερήφανοι που οι νοσηλευτές στην Τσεχία έχουν πλέον δημιουργήσει τη δική τους κοινότητα, μέχρι το σημείο της σύστασης της πρώτης Συντονιστικής Επιτροπής Νοσηλευτών Αγγέλων στην Ευρώπη. Η επιρροή των νοσηλευτών εξαπλώνεται μεταδοτικά στην Τσεχική Δημοκρατία και θα συνεχίσουμε να κάνουμε ό,τι μπορούμε για να τη μεταδώσουμε στην υπόλοιπη Ευρώπη!
